狂犬咬伤后清创及免疫效果的分析

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1、狂犬咬伤后清创及免疫效果的分析中国人民解放军海军总医院急诊科陈瑞丰*王立秋*作者单位：100048，北京，中国人民解放军海军总医院急诊科通讯作者：陈瑞丰，Email:cc_rrff@126.com【摘要】目的分析狂犬咬伤后对伤者进行清创、免疫的预防效果。方法2010年4月，北京市海淀区发生1犬咬伤14人的事件，事后北京市立即启动联防联控机制，各部门密切配合追查伤人犬及伤者，对伤者实施正规的伤口清创及免疫预防治疗。结果伤人犬被确诊为狂犬，14名被咬伤者经正规治疗后无一发生狂犬病。结论伤口的正规外科处理、被动免疫制剂及狂犬疫苗的使用是阻止狂犬病发病的最重要措施；狂犬病

2、联防联控机制是有效地预防控制狂犬病流行的行政行为。【关键词】狂犬，咬伤，清创，免疫Analysis:theeffectofdebridementandimmunifactionafterrabiddogbiteCHENRui-feng*,WANGLi-qiu.DepartmentofEmergency,NavalGeneralHospital,Beijing100048,ChinaCorrespondingauthor:CHENRui-feng，Email:cc_rrff@126.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffe

3、ctofdebridementandimmunifactionafterrabiddogbite.MethodsMarch2010,HaidianDistrict,Beijing,14personswerebitedbyonedog.TheCombinedPrecautionandManipulationPrecedurewerestartedatonce.Thedogandallthebitedpersonswerefoundsoon.ThedogwascarriedtoChinaAgriculturalUniversityAnimalHospitaltoide

4、ntifywhetheritcarried6rabidvirus.Atthesametime,allthebitedpersonswerereceivedformaldebridementandimmunifaction.ResultsThedogwasidentifiedasrabiddog.Allthebitedpersonshadprotectiveantibodyafterimmunifactionandnooneobtainedrabies.ConclusionTheformaldebridementandimmunifactionwerethemost

5、crucialmeasuretopreventrabies.TheCombinedPrecautionandManipulationPrecedureweretheeffectiveadministrativeproceedingtopreventtherabiesspread.【Keywords】Rabiddog;Bite;Debridement;Immunifaction2010年4月1日北京市海淀区发生一起狂犬咬伤14人的事件，事后北京市立即启动联防联控机制，各相关部门迅速行动，追捕、处理可疑疯犬、查找受伤人员并进行正规的伤口处理及免疫预防治疗。经过24个月

6、的医学观察，14名被咬伤者均未发生狂犬病。1资料和方法一般资料2010年4月1日，海淀区疾病与预防控制中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)接到一狂犬病免疫预防门诊通知：苏家坨镇南安河村发生一犬先后咬伤多人事件。到可疑疯犬被捕杀时共有14人被该犬咬伤，其中12名男性、2名女性，年龄从12～56岁，平均35.6岁，受伤部位均在下肢，其中10名为Ⅲ级伤口，4名为Ⅱ级伤口。方法得到报告后，海淀区CDC迅速派出疫情处理小组赶赴现场调查处理，并向北京市CDC及海淀区养犬办进行了通报。随后由区养犬办启动狂犬病联防联控6机制，

7、协调公安、财政、城管、农业、工商、卫生、民政七个相关部门到场，各司其职迅速展开全面调查和处理。14名伤者逐一被找到并迅速安排到指定的狂犬病免疫预防门诊，按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》进行伤口的规范处理。伤口冲洗：用20%的肥皂水和流动清水交替彻底清洗所有咬伤处，然后用3％双氧水、生理盐水交替彻底清洗伤口，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，冲洗时间达15min。消毒处理：用大量0.05%等渗碘伏溶液配合适合创口的无菌棉球对创口内进行彻底消毒，时间5～10min，创口外部皮肤用0.5%碘伏进行消毒后，对创口进行必要的包扎但不加压包扎[1]。免疫治

8、疗：14名