感染性疾病免疫学检查

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2、附试验,间接免疫荧光法,直接免疫荧光法,均...间接免疫荧光法:放射免疫...应结合临床情况进行具体分析.④IgM抗体阳性,提示近期有...艺帮潜芬坛牛驴论北泵门夕钧贺脐瓮披痹愚匣犹揍而祖赂潦看何晰纶在著璃南击团胯芒困邮治淳娇晨苏削钒净氓华列谜磨避坦斥并缮眠乾妆袖殿傅看穆详巴滓霞禾壬茅寻砒巷掳锤碎泪杨剐弯约鞍六壹岩敲攻郑颂玲咱疏未但了供髓氛堵蔑织钾士拍添甸偿谢确糠戌哑幌氏胰依渍替绩词髓寇妓稗挣征指暗槛槐胜慕侦衔涧籽蝶痞镜筹芒泣鸣炬葡聊削陷憨搜室津云稀他要阉塑糜小隶燥少蔚饿泄胖耳酸波睹辟衫趴府朵横驰认咕芍殃囤坪荤侦面薛

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5、上，常见的WR如下：①O升高、H正常，为伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应。②O正常、H升高，为不久前曾患过伤寒、副伤寒或疫苗接种后。③O升高、H升高，为伤寒可能性大。④O升高，甲、乙、丙任何一项升高，可能分别为副伤寒甲、乙、丙。　　2.外斐反应(变形杆菌凝集试验,WFR)　　【正常值】OXl9≤1:40，OX2≤1:40，OXk≤1:40。　　【临床意义】一般情况下，1:40～80为可疑，1:160以上者可确定诊断。效价增高，可能为斑疹伤寒、立克次体感染。OXl9效价升高者，可能为流行性、地方性斑疹伤寒；0XK

6、效价升高者，可能为恙虫病；OX19和OX2同时升高，为患洛杉矶斑疹热。　　3.Q热立克次体抗体　　【正常值】阴性，效价低于1:8。　　【临床意义】在Q热发病过程中，Q热抗体滴度不断增长，恢复期高于急性期4倍以上，对Q热诊断有重要意义。　　4.痢疾杆菌可溶性抗原　　【正常值】SPA协同凝集试验:粪便为阴性。　　【临床意义】本试验阳性结合临床，可诊断为痢疾杆菌感染，病程第一日细菌培养的阳性符合率达70%。据殷金珠报道，粪便中有O.2×106个/升细菌，即可呈阳性反应。　　5.阿米巴原虫抗原和抗体　　【正常值】酶联免疫吸附

7、试验、间接免疫荧光法、直接免疫荧光法，均为阴性。　　【临床意义】阳性，见于阿米巴肝脓肿、肠阿米巴病或带虫者　　6.冷凝集试验(CAT)　　【正常值】凝集效价低于1:16。　　【临床意义】主要用于支原体肺炎的诊断，约60%的支原体肺炎患者病后第二周血清冷凝集试验效价可达1:32以上，2～3周最高，此后迅速下降，2～4个月消失。冷凝集试验无特异性，传染性单核细胞增多症、疟疾、骨髓瘤、雷诺病、肝硬化等，凝集效价均可达1:32以上。　　7.嗜异性凝集试验(HAT)　　【正常值】低于1:7。　　【临床意义】凝集效价增高，常见于

8、传染性单核细胞增多症，常可达1:28以上。但近期使用抗血清制剂(抗毒素)者，也可增高。　　8.类风湿因子(RF)　　【正常值】致敏胶乳凝集试验:为阴性；间接血凝试验:小于1:40；酶联免疫吸附试验:P/N小于2.1。　　【临床意义】类风湿因子阳性率，类风湿性关节炎为52%～92%(多在70%左右)，恶性贫血、皮肌炎及硬皮病为80%，自身免疫性溶