小儿神经常用代谢药物

《小儿神经常用代谢药物》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、小儿神经常用代谢药物　神经组织在受到致病因素破坏以后，不同程度地出现细胞功能丧失甚至濒临细胞死亡，对于在急性期已经破坏了的神经细胞，应用改善脑代谢的药物已经无效，因而及时、积极应用神经代谢药物，对改善神经细胞代谢，促进脑细胞功能的逐步恢复，改善病人预后有着深远的临床意义。此外，婴幼儿到3岁时神经细胞才基本分化完成，4岁时神经纤维才完成髓鞘化。未成熟脑细胞机构受损伤所致神经缺陷的功能性适应（可塑性）能力最强，一些区域细胞凋亡后不除外再生新的神经细胞，因此，无论是围产期脑损伤还是产后打击，对于存在脑组织损伤应积极采取措施，选用有助于选择性改善血液循环，减轻脑缺

2、氧，改善大脑能量代谢和营养代谢，恢复脑功能的药物，不仅是急性期，也是康复期治疗的有效手段。现介绍以下我院常用的药物供临床医师参考应用，在一定时间段内一般只应选用1－2种。1、维生素Bl通用名称：维生素B1英文名称：VitaminB1中文别名：硫胺素、维生素乙1、维他命B1、盐酸硫胺英文别名：AneurineHydrochloride、BetalinS、Betaxin、Bewon、ThiamineHydrochloride、VitaminumB1所属类别：维生素类物/维生素B属药物【药理】药效学维生素B1结合三磷酸腺苷形成维生素B1焦磷酸盐(二磷酸硫胺，辅羧

3、酶)，是碳水化台物代谢时所必需的辅酶，维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆酯酶括性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心脏肌肉功能。药动学胃肠道吸收，主要在十二指肠。吸收不良综台征或饮酒过多能阻止吸收。吸收后分布于各组织，T1／2为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄，正常人每日吸收维生素B15-15mg。【适应症】适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke’s脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠

4、或哺乳期甲状腺功能亢进、烧伤、血械透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系疾病(肝功能损害酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳靡泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病(Leighs病)、支链氨基酸病(枫糖浆尿病maplesyrapurinedisease)、乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。维生素B1对下列疾病及症状无确切疗效：小脑综合征、皮肤病、慢性腹泻、精神病、多发性硬化症、溃疡性结肠炎、食欲减退、乏力等。【用法用量】口服成人脚气病(轻型或重型维

5、持量)，一次5-10mg，每日3次，维生素B1缺乏症，一次5-10mg，每日3次，至症状改善，妊娠期自于维生素B1缺乏而致神经炎，每日5-10mg，嗜酒而致维生素B1缺乏，每日40mg。小儿脚气病(轻型)，每日10mg，维生素B1缺乏症，每日10～50mg，分次服。肌内或静脉注射成人重型脚气病，一次50-100mg，每日3次肌注或缓慢静脉注射，症状改善后改口服。小儿重型脚气病，每日10-25mg，肌注或静脉注射，症状改善后改口服。【制剂与规格】维生素B1片(1)5mg(2)10mg维生素Bl注射液(1)1ml：10mg(2)1ml：25mg(3)1ml：5

6、0mg(4)2ml：100mg治脚气病及消化不良，口服一次10-30mg，一日3次，或肌内或皮下注射50-100mg，一日1次。不宜静注【给药说明】治疗Wernicke’s脑病注射葡萄糖前，应先应用维生素B1。维生素B1一般可由正常食物中摄取，较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素B制剂较宜。推荐膳食每日摄入量(RDA，1980)：小儿4-6岁0.9mg，成人1.4mg(男)或1mg(女)，孕妇1.4mg，乳母1.5mg。【不良反应】维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性。大剂量静脉注射时，如发现皮疹瘙痒喘鸣，需注意过敏反应。注射用药有时

7、发生过敏反应，表现为无力、心前区痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、呕吐、瘙痒、红斑、面部皮肤脱屑、严重皮疹、心动过速、低血压、紫癜、半昏迷状态、甚至过敏性休克、死亡。有报告大剂量注射时可发生呼吸衰竭，但很不常见。【相互作用】维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠枸橼酸钠配伍，易引起变质。2、维生素B6通用名称：维生素B6英文名称：VitaminB6中文别名：抗神经炎维生素、抗炎素、维他命B6、盐酸吡多醇、盐酸吡多辛、吡多醇、吡多辛、羟基吡啶英文别名：AdermineHydrochloride、Beesix、Gravidox、Hexa-betalin、

8、Hexavibex、Pyridoxin、Pyridoxine、Py