《我得了腸躁症》doc版

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3、患，男性和女性的比例為1：3。在國外，這更是僅次於感冒，在職場病假原因比例最高的一種病症。腸躁症的症狀患者常會有反覆的下腹痛，腹脹、腹鳴，同時排便次數增加，且大便會變稀，有解便不完全的感覺，排便後下腹痛的情形會稍舒緩，但很快會再發生，往往使患者的工作情緒及睡眠品質受到干擾。根據國外的研究，腸躁症患者會出現失眠、緊張、頭痛、疲勞等合併症狀，情形時好時壞，通常在壓力大時，症狀就會惡化，而身體的病痛又會影響情緒，如此惡性循環，常使患者身心俱疲。診斷定義腸躁症的診斷需要靠完整的就醫史及理學檢查。醫學界定了一些條件來診斷腸躁症，在診斷標準上包括過去十二個月中，至少十二週（不需連續）

4、曾有以下症狀：(一)腹痛或腹部不適，在排便之後症狀可以緩和，並可能有排便次數或大便形態的改變；(二)超過四分之一的日數，有出現下列項目中兩項以上的情形：(1)排便次數增加或減少(2)大便形態改變(3)排便感覺改變(4)大便中有黏液(5)腹脹但它不會伴隨著血便、貧血、體重減輕和發燒，因為大腸癌的某些症狀和腸躁症極為類似，千萬不可輕忽這致命的疾病。腸躁症的可能原因•腸道蠕動功能障礙3•腸道感覺神經過度敏感•心理因素，例如情緒和壓力•食物殘渣不正常的醱酵其中食物殘渣不正常醱酵的觀念，在近年來有許多的研究報告，支持這項可能原因在腸躁症的角色，而這更牽涉到食物的種類和腸內菌叢的生態

5、。據統計，國內每年因消化不良所申報的健保支付費用高達90億元，隨著社會變遷，相信這類病患人數將逐漸攀升。•1985年（Hunter&AlanJones）：超過40%以上的病人，在症狀第一次發作前曾有急性腸胃炎，並使用抗生素或接受腹部手術。這些治療結果都影響了腸內菌叢生態。•1998年（LancetVol.52）：經由限制飲食（exclusiondiet）的方式（不准食用牛肉、乳製品、穀類、含咖啡因的飲品、柑橘類水果、酵母及自來水），大腸內氣體生成量減少（尤其是氫氣），可使腸躁症的症狀減緩。•2005（GastroenterologyVol.128）：乳酸菌和比菲德氏菌經由

6、細胞激素比例（cytokinesratio）的改變，可減緩腸躁症的症狀。在腸躁症還沒有找出病因之前，若輕易的把它歸為自律神經功能失調，而不去抽絲剝繭的找出其他可治療調整的因素，長期給予鎮定劑和抗痙攣藥物，就算暫時的轉變，也不代表已“治癒”了腸躁症！而反覆的接受大腸鏡檢查或鋇劑攝影，非但對病情沒有幫助，反而拖延病情或讓患者更加緊張焦慮。所以，功能性醫學檢查項目對此類患者有著極大的幫助！建議的檢查與檢測•大腸鏡檢查：排除致命性疾病•食物過敏原分析•全套腸胃道糞便分析治療方式1.改善飲食可依據食物過敏原分析調整飲食內容，並增加高纖維的食物及補充水份。2.避免刺激性飲食例如酒、咖

7、啡、茶等。3.調整生活型態調整緊張紊亂的生活步調，三餐定時，專心進餐並保持氣氛輕鬆，避免給自3己太大的壓力。1.增加活動量藉由運動減輕壓力，並可刺激腸道規律的收縮與放鬆。2.益生菌&益菌素（Probiotics&Prebiotics）3.藥物治療根據不同患者的主要症狀需求調整藥物，減輕症狀，主訴是腹瀉為主，可使用抗痙攣藥物或止瀉藥；若是便秘為主，可用軟便劑、促進蠕動之製劑、纖維製劑；若以腹痛為主，則可使用抗痙攣藥物及抗焦慮的藥物。案例討論：郭女士，56歲，未退休前是一位股票營業員，是腸胃科門診的老病號，因為長期下腹痛、腹脹和腹