躁症临床路径

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1、炳人名条粘贴处躁症临床路栓临床路径代号:100110住院口期：年月日预定住院天数：21天20夜入病房atam/pm监测/评估□□TPR,BP,aswardroutine住院意愿：口同意口强制安检、环境介绍■1—入院护理评估与出院规划列护理问题与计划臼伤：口1口2口3口4伤人：口1口2口3防范：口无口有：隔离：口无口有：约束：口无口育：特殊给药：口无口有：检验/药物依医嘱给药——观察副作川：口锂盐口癫通口Valproicacid口抗精神病药物口其它：药物遵从：口无口有困难口拒药口藏药口症状影响不遵从处置：口无口有：_——排泄/营养/活动评估摄収量/排泄：recordI/O一天喝水

2、量/2000ml--口自行进食口喂食口点滴注射口未处理--解尿：口口行口协助：解便：口自行口协助：睡眠时数：——口止常口晚睡口早醒口中断-睡眠处置：'行为约运：活动：口体操口娱乐活动口团体治疗口其它:护理指导口环境介绍口医疗团队介绍口会谈治疗并记录口解释住院冃的DdDIIII—j—jizd22有有有无口口口口口口11无无无:口口口口口药□rZ监测/评估TPR,BP,aswardroutineId3口4口3检验/药物口抽血口X-ray口EKG口其它：观察副作用：口锂盐口癫通口Valproicacid口抗粘神病药物口其它：—药物遵从：口无口有困难U拒药口藏药口症状影响不遵从处

3、置：口无口有：—）排泄/营养/活动

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7、一［—：一一天喝水量/2000ml口自行进食口喂食口点滴''注射口未处理解尿：II自行口协助：解便：口自行口协助：睡眠时数：_I口正常口晚睡口早醒口中断_睡眠处置：

8、行为约定：_活动：口体操口娱乐活动_口团体治疗II其它：厂！护理指导!口会谈治疗并记录_口与家属建立关系_口协助环境适应监测/评估TPR,BP,aswardroutine口伤：口1口2口3口4伤人：口1口2口3防范：口无口有：隔离：口无口有：约朿：口无口有：特殊给药：口无口有：-检验/药物依医嘱给药观察副作川：口锂盐口癫通口Valproi

9、cacid口抗精神病药物口其它：约物遵从：口无口有闲难口拒药口藏药口症状影响不遵从处置：口无口有：—排泄/营养/活动i［评估摄収量/排泄：recordI/O一一一天喝水量/2000ml口_1口口行进食口喂食口点滴注射口未处理解尿：口自行口协助：解便：口自行口协助：睡眠时数：口正常口晚睡口早傕口屮断_睡眠处置：__行为约定：_活动：口体操口娱乐活动二口团体治疗口其它：I护理指导’•口会谈治疗并记录_口解释病明与病因_口与主要照顾者初次接触并社建立关系工口说明治疗模式、疗程预后口冢庭背景资料Z搜集及家庭内、外系统之评估口评估家属对病因、病程看法及对治疗与预后Z期待口搜集个人成长丿力

10、程、社会功能及•其压力因应能力相关数据口提供和关疾病卫教单张［注］A:p.rn已执行浣全了解;达到预期结果X:不了解，需重新指导及追踪:需进一步处理及记录N:无此需要O:未执行;变界:部份了解，待追踪☆:由医师查核躁症临床路径临床路径代号:100110病人名条粘贴处X/住院口期：年月日预定住院天数：21天20夜监测/评估重整护理问题与计划:口1口2口3口4:口1口2口3:口无口有：:口无口有:伤人范离自伤防隔约朿：口无口有：特殊给药：II无口有：—检验/药物依医呱给药观察副作用：口锂盐口癫通UValproicacid口抗精神病药物口其它：药物遵从：口无口有困难口拒药口藏药口症状

11、影响□□□———1————监测/评估臼伤：口1口2口3口4伤人：口1口2口3防范：口无口有：隔离：口无口有：约束：口无II有：特殊给药：II无口有：不遵从处置：口无口有：—营养用宵世/活动评估摄収量/排泄：recordI/O一天喝水ffi/2000ml口门行进食口喂食口点滴注射口未处理解尿：口口行口协助：解便：口自行口协助：睡眠时数：口止常口晚睡口早醒口中断睡眠处置：行为约定：活动：口体操口娱乐活动口团体治疗口其它：护理指导口卫教症状处置口会谈治疗并记录检验/药物依医呱给药观察副作用：口锂盐口癫通UValproicacid口抗精神病药物口其它：药物遵从：口无口有困难口拒药口藏药

12、口症状影响不遵从处置：口无口有：—营养用宵世/活动评估摄取量/排泄:recordI/O一天喝水量/2（）（）（）ml口门行进食口喂食口点滴注射口未处理解尿：口口行口协助：解便：口自行口协助：睡眠时数：II正常I1晚睡I1早醒I丨中断睡眠处置：行为约定：活动：口体操口娱乐活动口团体治疗口其它：护理指导口卫教症状处置口会谈治疗并记录i口□-□:—1—~

13、•・监测/评估白伤：口1口2口3口4伤人：II1口2口3防范：口无口有:隔离：口无口有：约束：口无口有:特殊给药：II无口有：检验/药物依医呱给