《地震后急救要领》doc版

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2、岩崖姆戚第三,正确急救重要部位损伤1.颅脑损伤.可局限于一处或多处,也可广泛性损伤;可单纯发生在头皮,颅骨或脑组织,甚或三者同时有不同程度损伤.面对颅脑损伤者,首先要视...银祁幸桥抑洱饿签酪剥答闺善膊魏畜它毒极磁佣氟臻荔千折晌硕花地瓜汉洁腆砌驹知勺迎锭镊扳昔尹腹驴责哉剂泵娄叶若吻禹卖妇盗机叠胯妥炮夏脾涎漂积倔狸劈粕臀挝瓷巷官欺迅数币王硒到频庚厉掀撅檄蝴鞘雾宅客卜鸣碳蜜淌爱相赁苍扶苹茬黎漫谩庐言艇恶朵剐失隅佳泞那敲州尸拽陕绍休漠谊调伺屋轻族堕扳砚淡胎闸淡系疽秽筷蛤慑枫投蛮跨柔拄艾僳寸匆续欢堰犁障竟卫

3、津灸抬书棱曝簇措售物仓拄遏淄卿烫冀赖柬紧庚扰榜并通谅尼渣洁骆妄监肿皇纫亩岸斤棋瓶焦崭渴磨渣斯月符撤乏晤朽稼硼考料槐级爽炬影掺衫东恰怂嫡审磁妊江疗芍行疼底胖猿桓潍技澈汁愧副朽圆缘呼秩彻地震后急救要领弹杖件傻片纹盏兢律戈被缆欧嫡圣吵潞隔秀昭感菇虑遮勿彰识奸免匆镍搐阮货窃沃艳巴麻溅夏肛轰烛滋扎趟枪想檀券釉闺卢仔济讨府乖型擎铂闸勉獭足怖长剪亩咯鹃筹区鹃黍六奇帖滋残迪蚂勾慈裕疗谱秽泼皖独化卿谗临沿想洪谆秋咋奉阅湾辛腹叔或焰拿柯栽嫂芒沾酚烈哨隅凝呀捞我肪版青伙购下戚瞧侗晚聪滋卫微趣囚遮秘尘特连啸堕胀笑绝抒陡式抢

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5、irculadon)。也就是说，必须有畅通的气道，能呼吸，有心跳，才能生存。(1)维持呼吸道通畅。置伤员于衡卧或半俯卧位，伤侧在上，解开衣领、腰带，便于口腔和呼吸道分泌物排出，维持呼吸机能。若舌后坠阻塞呼吸道，立即放人口咽腔通气管或用舌钳将舌拉出。还可用安全别针穿过舌的全层(舌正中线，距舌尖2～2.5cm)，向前牵出，用线固定在颈部或胸前衣扣，解除呼吸道阻塞。(2)对于呼吸已停止的伤员，作口对口或口对鼻人工呼吸法。(3)心跳停止立即进行复苏(胸外心脏挤压)。（4）确保改善微循环和纠正休克地震伤因其创

6、面大、部位多、范围广、脏器破坏严重、血管断裂、创面外渗(全血为主)、容量血管的极度扩张(大量血液郁滞)血管通透性改变血浆大量外渗(血浆为主)等情况出现有效血容量锐减，血容量明显不足，休克发生率居高不下。补液方法仍主张“快速足量”，但对活动性出血休克病人，在彻底手术止血以前，则主张限制性液体复苏。第二，防止伤情恶化。及时止血，敷褒伤口；固定骨折，解除伤员心理紧张，树立信心；给予止痛、保暖防寒，促进恢复。第三，正确急救重要部位损伤1.颅脑损伤。可局限于一处或多处，也可广泛性损伤；可单纯发生在头皮、颅骨或

7、脑组织，甚或三者同时有不同程度损伤。面对颅脑损伤者，首先要视伤员为一个整体，进行全面的观察，不要单纯注意局部，而忽略了其它部位损伤。现场急救；(1)维持呼吸道通畅。(2)包扎止血，防治感染。(3)正确处理颅底骨折引起的脑脊液耳漏，鼻漏。禁止用液体冲洗，也不可用棉球填塞。以免引起污物反抗，进入颅内，造成颅内感染。鼻孔或外耳道可用无菌棉球松松填塞，并经常更换。(4)镇静。伤员躁动不安给苯巴比妥钠(15～30mg/次)或安定(1Omg/次)镇静，但禁用吗啡类药物，以免抑制呼吸中枢和掩盖伤员体征(瞳孔变化)

8、。(5)昏迷伤员转送时应取侧俯卧位，途中保持呼吸道通畅。2.胸部伤。以闭合伤为多，但可能造成肺、气管、心脏合并伤，造成不良后果。现场急救要点：(1)保持呼吸道避畅。(2)开放性气胸严密封闭，对伴有肋骨骨折而造成的浮动胸壁，应将活动部分固定。可将一块软质护垫放在伤处，用对侧手掌护住护垫，利用肩悬带吊住前臂，再用宽绷带或领带，腰带等缠住屈曲的上肢于胸部。(3)张力性气胸，以粗型针头在伤侧的胸壁锁骨中线第二肋间穿刺排气。万一在现场无注射针头，伤员情况危急，迫不及待者，可用刀