《中医分级护理》doc版

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1、中医分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。级别护理可分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要点：（一）派专人24h护理，严密观察生命体征及病情变化，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理，认真填写重症监护记录

2、、交班报告，做到七掌握。（二）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；预防护理并发症的发生，做到“三短六洁”（三）备齐各种抢救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术、抢救仪器的应用，观察异常情况及患者的病情变化，以便随时取用。（四）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入液量；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。二、一级护理 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自

3、理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要点：（一）每小时巡视患者一次，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；严密观察用药效果及反应，做到七掌握。（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）根据病情1-2h翻身一次，拍背、按摩皮肤及骨突部位，预防压疮的发生；（六）口腔护理每日2-3次，昏迷患者生理盐水擦拭口腔每日3次；（七）按医嘱协助和鼓励患者床上活动或做被动性活动；（八）做好患者的心理护理，使患者处于接受治疗的最佳状态。（九）提供护理相关的健康指导。三、二级

4、护理 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。2.护理要点：（一）保证患者卧床休息、在室内或病区适当活动，但不得离开病区，每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。四、三级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点：（一）每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化；（二）根据患

5、者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。