arginase-1、glypican-3、hepatocyte paraffin antigen 1及α-fetoprotein在肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

《arginase-1、glypican-3、hepatocyte paraffin antigen 1及α-fetoprotein在肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、军医进修学院解放军总医院硕士学位论文Arginase--1、Glypican--3、Hepatocyteparaffinantigen1及α--fetoprotein在肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义姓名：李杰申请学位级别：硕士专业：病理学与病理生理学指导教师：韦立新2012-05-27军医进修学院坝Ij学位论文Arginase-1、Glypican一3、Hepatocyteparaffinantigen1及仅．fetoprotein在肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义研究生李杰导师韦立新摘要目的：探讨Arginase一1(Arg

2、—1)、Glypican一3(GPC3)、Hepatocyteparaffinantigen1(HepPar一1)及0【一fetoprotein(AFP)在原发性肝细胞癌(PrimaryHepatocellularCarcinoma，HCC)、肝脏良性病变(BenignLiverLesion，BLL)及肝脏转移癌(MetastaticCarcinoma，MC)qb的表达情况及在诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：应用免疫组化二步法对三组资料即85例HCC、35例BLL及19例肝MC分别进行Arg一1、GPC3、HepPar一1

3、和AFP免疫组织化学标记，分析这些抗体的表达与临床病理的关系及在肝脏肿瘤诊断、鉴别诊断中的应用价值。结果：1．Arg．1在HCC中的阳性表达率为90．6％(77／85)，在BLL中的阳性表达率为100％(35／35)，在MC中的阳性表达率为5．3％(1／19)。2．GPC3在HCC中的阳性表达率为82．4％(70／85)，在BLL中无阳性表达，在MCt扣的阳性表达率为5．3％(1／19)。3．HepPar-1在HCC中的阳性表达率分别为72．9％(62／85)，在BLL中的阳性表达率为100％(35／35)，在MC中的阳性表

4、达率为10．5％(2／19)。4．AFP在HCC中的阳性表达率为47．1％(40／85)，在BLL中无阳性表达，在肝MC【fI无阳性表达。5．四种抗体敏感性比较：Arg—l>GPC3>HepPa卜I>AFP：特异性：AFP>GPC3>HepPa卜l>Arg-l；阳性预；1910值(PositivePredictiveValue，PPV)-AFP>GPC3>A喈-1>HepPar一1；阴性预测值(NegativePredictiveValue．NPV)：GPC3>Arg—l>AFP>HepPar一1。一’．军医进修学院坝I‘学

5、位论义6．Arg—l、GPC3、HepPar．1及AFP表达及瞄卜睦率都与分化程度显著相关，其P值分别为0．000、0．005、0．000、O．000。GPC3表达及阳性率还与肿瘤单发与多发、有无卫星灶相天(P=0．028)。AFP的表达及阳性率与脉管有无癌栓密切相关(P-0．000)。7．Arg一1、GPC3、HepPar-l及AFP在HCC中表达与生存时问关系：Arg一1和GPC3的阳性表达与预后无明显关系(P值分别为O．270、0．329)：AFP和HepPar—l的阳性表达与预后明显相关(P值分别为O．006和O．0

6、08)，AFP在HCC中阳性表达患者的生存时问明显低于阴性表达者，而HepPar．1则正好相反。结论Arg．1是一个非常敏感的肝细胞标记物，其敏感性高于AFP及HepPar．1(p值分别为0．000，0．002)，对鉴别肝MC及转移到其他器官的HCC有很大价值；GPC3在HCC的诊断中具有较高的特异性(98．1％)，对肝细胞性肿瘤的良恶性判断有很大价值：HepPar．1的低表达与AFP的高表达可作为肝细胞癌预后不良的可行性指标。这四种抗体对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断及预后推测具有很高的应用价值，本研究建议在实际诊断工作中可联合

7、使用，从而提高诊断准确性。关键词：原发性肝细胞癌；肿瘤转移；诊断，鉴别；Arginase；免疫组织化学。军医进修学院硕I：学位论文TheClinicopathologicSignificanceofArginase·1，Glypican一3，Hepatocyteparaffinantigen1andQ-fetoproteininDiagnosisandDifferentialDiagnosisofPostgraduate：LiJieLiverTumorsAbstractDerector：WeiLixinObjective：T

8、ostudytheexpressionofArginase一1(Arg一1)，Glypican一3(GPC3)，Hepatocyteparaffinantigenl(HepPar一1)andC【一fetoprotein(AFP)inhepatocellualrcaricinoma(HCC)