病案管理制度(全套、附表)[38页]

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途39/39个人收集整理勿做商业用途病案管理制度目录病历（案）工作制度3资料个人收集整理，勿做商业用途病案室（科）工作流程4资料个人收集整理，勿做商业用途建立住院新病案制度5资料个人收集整理，勿做商业用途病历交接、保管制度5资料个人收集整理，勿做商业用途病案收集制度6资料个人收集整理，勿做商业用途厦门巿第二医院科室病历交接登记单6资料个人收集整理，勿做商业用途病案整理制度6资料个人收集整理，勿做商业用途出院病历完成核对清单7资料个人收集整理，勿做商业用途病案归档上架制度8资料个人收集整理，勿做商业用途病

2、案保存制度8资料个人收集整理，勿做商业用途病案库房防护管理制度8资料个人收集整理，勿做商业用途病案库温湿度监测记录表9资料个人收集整理，勿做商业用途病案保护及信息安全制度9资料个人收集整理，勿做商业用途病案库房定期安全检查表10资料个人收集整理，勿做商业用途病案室应急预案及处置流程11资料个人收集整理，勿做商业用途病案服务管理制度、规范及程序13资料个人收集整理，勿做商业用途病历复印制度14资料个人收集整理，勿做商业用途厦门市第二医院病历复印申请书15资料个人收集整理，勿做商业用途厦门市第二医院病历复印须知16资料个人收集整理，勿做商业用途厦门市第二医院病历复印流程图17资料个

3、人收集整理，勿做商业用途病历复印登记制度18资料个人收集整理，勿做商业用途住院病历复印登记本19资料个人收集整理，勿做商业用途病案借阅归还管理制度19资料个人收集整理，勿做商业用途厦门市第二医院病案借阅流程图20资料个人收集整理，勿做商业用途39/39个人收集整理勿做商业用途病案示踪卡21资料个人收集整理，勿做商业用途病案借阅、归还登记本21资料个人收集整理，勿做商业用途回避与保护患者隐私的规范与措施21资料个人收集整理，勿做商业用途电子病历回退制度22资料个人收集整理，勿做商业用途病历书写培训制度22资料个人收集整理，勿做商业用途病案管理员外出学习、培训制度23资料个人收集整

4、理，勿做商业用途病案室进修学习完成情况登记表23资料个人收集整理，勿做商业用途病历质量全程监控、评价、反馈制度24资料个人收集整理，勿做商业用途病历（案）工作制度2病案室（科）工作流程3建立住院新病案制度4病历交接、保管制度5病案收集制度5厦门巿第二医院科室病历交接登记单6病案整理制度6出院病历完成核对清单7病案归档上架制度7病案保存制度8病案库房防护管理制度8病案库温湿度监测记录表9病案保护及信息安全制度9病案库房定期安全检查表10病案室应急预案及处置流程10病案服务管理制度、规范及程序12病历复印制度13厦门市第二医院病历复印申请书15厦门市第二医院病历复印须知16厦门市第

5、二医院病历复印流程图17病历复印登记制度18住院病历复印登记本1839/39个人收集整理勿做商业用途病案借阅归还管理制度18厦门市第二医院病案借阅流程图19病案示踪卡20病案借阅、归还登记本21回避与保护患者隐私的规范与措施21电子病历回退制度22病历书写培训制度22病案管理员外出学习、培训制度23病案室进修学习完成情况登记表23病历质量全程监控、评价、反馈制度24病历（案）工作制度一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管理病历（案）。资料个人收集整理，勿做商业用途1．按照《医疗机构病历管理

6、规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，由高级职称人员负责病案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队。资料个人收集整理，勿做商业用途2．制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并对相关人员进行培训与教育。对参加病案专业继续教育及时进行登记记录。病案管理人员均接受规范培训，并有记录。资料个人收集整理，勿做商业用途二、为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。资料个人收集整理，勿做商业用途39/39个人收集整理勿做商业用途1.建立医师工作站，有处方及检查化验报告等查询功能。按规定为门诊

7、、急诊、住院患者写书病历记录。保存每一位来院就诊患者的基本信息。资料个人收集整理，勿做商业用途2.为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历。对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。资料个人收集整理，勿做商业用途3.为每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。每一位住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）、身份证号。资料个人收集整理，勿做商业用途4.控制每份病案的去向。对未归档的病案有记录。一、加强安全管理，保护病案及信息的安全