论文资料-脊髓型颈椎病3949204294（word）可编辑

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3、颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道，而精髓则位于其中。椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄，也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响，处于“身不由己”的态。 颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动；颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细前移；颈椎后伸时，精髓随之变粗，变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。根据颈髓受损的部位，程度及临床

4、表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。 （1）中央型又称“上肢型”，为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致，一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，患者感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。  （2）锥体束型由于中央型颈椎病病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木，发冷，疼痛和乏力，走路飘飘然，像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常

5、呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。 （3）横贯型  锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前，侧所部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。脊髓型颈椎病的治疗传统开刀手术：开刀剥离周围组织，摘除突出髓核，然后选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者选择相应的术式切除骨赘。根据临床症状和核磁检查结果对受压椎节进行处理。开刀手术改变了原有机体生理结构，对椎节造成了一定的破坏，一般适用于保守治疗无效和微

6、创手术禁忌范围内的患者。传统的脊髓型颈椎病手术治疗风险较大，对患者身体造成的创伤也大，费用较高，因此，传统开刀手术一般是脊髓型颈椎病手术的最后选择。微创治疗：北京京坛医院骨科开展的微创介入治疗不用开刀，在C型臂的可是引导下，采用0.5毫米的穿刺针将治疗物质直接作用于病变组织，瞬间消除病根，不破坏身体原有组织，对患者身体伤害小，安全性高，是当前较先进的颈椎病治疗技术。微创介入治疗无痛苦、疗程短、恢复快、费用低、治疗效果显著。京坛医院骨科专家，享受国务院特殊津贴的郑文济教授表示：微创介入疗法是理想的脊髓型颈椎病的治疗方法，极大地减轻了患者

7、的经济负担和精神负担。膈薀肃聿膇蚂袆羅膆螄虿芄膅蒄袄膀芄薆蚇肆芃虿袃羂芃莈蚆袈节薁袁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈袀莇蚀螀腿莇荿羆肅莆蒂蝿羁莅蚄羄羇莄螆袇芆莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒁莀袄袀蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃膀薆螀衿腿蚈羅芇腿蒈螈膃膈薀肃聿膇蚂袆羅膆螄虿芄膅蒄袄膀芄薆蚇肆芃虿袃羂芃莈蚆袈节薁袁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈袀莇蚀螀腿莇荿羆肅莆蒂蝿羁莅蚄羄羇莄螆袇芆莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒁莀袄袀蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃膀薆螀衿腿蚈羅芇腿蒈螈膃膈薀肃

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