子痫前期患者母血、脐血及胎盘组织中ang-(1-7)及ace2表达水平及意义的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文子痫前期患者母血、脐血及胎盘组织中Ang--(1--7)及ACE2表达水平及意义的研究姓名：黄静申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：辛虹201203中文摘要子痫前期患者母血、脐血及胎盘组织中Ang-(1-7)及ACE2表达水平及意义的研究摘要目的：子痫前期(Pre．Eclampsia，PE)是妊娠期特有疾病，可致多系统功能损害，严重危害母婴健康，目前其病因及发病机制尚未完全阐明。子痫前期的基本病理变化是全身小动脉痉挛，发病的中心环节是血管内皮细胞的激活和损伤。血管内皮细胞是肾素．血管紧

2、张素系统(Renin．AngiotensinSystem，RAS)成员生成和代谢的重要场所。免疫组织化学技术证实，RAS的家族成员既存在于血管、心脏、脑、肾上腺等组织中，也存在于子宫、卵巢、胎盘之中n’21。近年来，随着对RAS的深入研究，探讨RAS与子痫前期相关性的报道逐渐增多。本次实验旨在测定RAS家族中的两个重要成员：血管紧张素-(1—7)[Angiotensin一(1．7)，Ang．(1．7)】和血管紧张素转化酶2(AngiotensinConvertingEnzyme2，ACE2)在子痫前期患者的母血、脐

3、血及胎盘组织中的表达水平，探讨二者与子痫前期的相关性，期待进一步阐明子痫前期的病因及发病机制，为子痫前期的预防、诊断和治疗提供新的研究思路。方法：选取在河北医科大学第二医院住院的子痫前期患者60例，其中轻度子痫前期患者30例，重度子痫前期患者30例；并选择无妊娠合并症及并发症的健康孕妇30例作为对照。纳入标准采取乐杰主编《妇产科学》第7版子痫前期的诊断标准。各研究对象在采集标本时均无原发性高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、血液性疾病、肿瘤、胎膜早破、产前出血等妊娠合并症及并发症。三组孕妇于入院后24小时内抽取外周静脉血

4、5ml，静置30分钟，然后2000rpm离心20分钟，吸取上层血清于EP管内，置于．70℃冰箱内保存，直至同批测定。胎盘娩出后，立即取胎盘母体面近脐带根部3cm直径内的组织，大小约1cmx1cm×lcm，避开出血、梗死及钙化区，生理盐水漂洗3次后，滤纸吸干水份，放入冻存管置于液氮中，置于。70℃冰箱保存，测定时将胎盘标本研磨成组织匀浆，离心后取上清待测。胎盘娩出后同时留取脐静脉血5ml，处理同外周血。中文摘要采用酶联免疫吸附实验(EnzymeLinkedImmunosorbentAssay,ELISA)测定三组孕妇

5、母血、胎盘组织匀浆及脐血中Ang．(1．7)及ACE2的水平，数据采用SPSS13．0进行统计学分析。结果：1母血血清Ang．(1．7)在重度子痫前期组、轻度子痫前期组及对照组的表达水平逐渐升高，分别为(288．764-49．97)ng／L，(344．48土50．07)ng／L和(406．78士58．35)ng／L，各组间比较尸<0．05，差异有统计学意义；三组脐血血清Ang．(1．7)的表达水平也逐渐升高，分别为(448．19士94．73)ng／L，(543．724-81．84)ng／L，(631．954-85．

6、18)ng／L，各组间比较均尸0．05，未见统计学差异。2母血血清ACE2在重度子痫前期组、轻度子痫前期组及对照组的表达水平逐渐升高，分别为(103．70-3：17．57)U／L，(119．274-21．39)U／L和(142．01+22．07)肌，各组间比较均P

7、水平分别为(200．50士18．79)U／L，(204．17士16．34)U／L，(215．93士23．19)U／L，结果显示对照组脐血ACE2的表达水平高于轻度及重度子痫前期组，尸O．05，未见统计学差异。三组胎盘组织匀浆中ACE2的表达水平分别为(34．024-2．27)U／L，(33．19士1．88)um，(32．88土1．90)U／L，组间比较P>O．05，未见统计学差异。3重度子痫前期组、轻度子痫前期组及对照组脐血Ang．(1．7)的

8、表达水平显著高于母血Ang．(1—7)的表达水平【(448．19士94．73)ng／LVS(288．76+49．97)ng／L：(543．72士81．84)ng／LVS(344．48士50．07)ng／L；(631．954-85．18)ng／LVSf406．784-58．35)ng／L(均P