毕业设计-脑出血患者的护理计划

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1、护理学院毕业设计题目：脑出血患者的护理计划姓名：专业：护理学号：201308010460班级：13护理304班指导老师：贺惠罗菲日期：2015年10月20日二零一五年十月制学生姓名专业护理学号201308010460性别女班级13护理304班毕业设计时间2015年9月—2015年12月电话QQ号指导老师贺惠罗菲毕业设计题目脑出血患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李**女56岁农民汉已婚初中家庭住址广东省佛山市顺德区北滘镇案例陈述患者，李文花，女，56岁，因突发倒地，意识不清2小时，于2015年10月2号以脑出血收入院。现病史:患者缘于今日13点10分左右出

2、现突然倒地，意识不清，二便失禁，无四肢抽搐，口吐白沫，无气促水肿，无心悸心慌，无畏寒发热等，遂由家属呼120送入我院急诊，为求进一步治疗拟“脑出血”收入我科，自起病以来，精神、胃纳稍差，睡眠可，大小便正常。近期体重无明显变化。既往史：平素身体健康状况良好，否认高血压、糖尿病，无肝炎、结核等传染病史，预防接种不详，无手术外伤史、无输血史及药物史。个人史：生于原籍，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，否认有吸烟史，酗酒史，否认毒物接触史。婚姻生育史：适龄婚育，配偶及子女体健。家族史：否认家族性遗传史。查体T：37.3℃，P:68次/分，R:18次/分，BP:176/120㎜Hg,嗜睡状态

3、，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反应存在。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，右下肢巴氏征﹙﹢﹚右肢坠落征﹙﹢﹚双肺呼吸音粗。入院给予静滴甘露醇125mlq6h，甘油果糖25g，甘油果糖250mlbid,予以留置管鼻饲；CT检查：该患者CT示左侧基底区血肿。临床诊断：“脑出血”。目前主要采取脱水剂降颅压：20﹪甘露醇250ml30分钟内滴注完成；止血药物：以控制脑水肿、控制脑出血，降低颅内压；给予持续低流量吸氧；降压药：根据血压情况使用降压药。主要健康问题1．生活自理缺陷。2．有跌倒的危险3．潜在并发症：脑疝4．潜在并发症：便秘5．潜在并发症：皮肤完整性的危险护理健康问题护理目标护理措

4、施计划1．生活自理缺陷。协助病人活动，最大限度的恢复其自理能力。﹙1﹚协助做好口腔护理，保持口腔卫生。﹙2﹚协助喂食、翻身、被动肢体活动。2．有跌倒的危险。防止跌倒。﹙1﹚加用床档，防止坠床。（2）如躁动，必要时给予约束带适当约束。3．潜在并发症：脑疝。防止脑疝发生。﹙1﹚遵医嘱及时应用降颅压药物。﹙2﹚密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，及时通知医生。4．潜在并发症：便秘。防止便秘发生。﹙1﹚多食用粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便。﹙2﹚用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟。5．潜在并发

5、症：皮肤完整性的危险。防止皮肤受损。﹙1﹚每1-2小时协助翻身一次，避免局部皮肤受压。﹙2﹚受压部位给予局部按摩，用软枕或棉垫垫于骨突受压处。﹙3﹚保持床铺干净、干燥，整洁，防止皮肤受摩擦。