护理干预对药物流产后阴道流血时间的影响-妇产医学论文

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1、护理干预对药物流产后阴道流血时间的影响-妇产医学论文护理干预对药物流产后阴道流血时间的影响王波湖南省长沙市芙蓉区妇幼保健院妇保科，湖南长沙　410016[摘要]目的探讨护理干预对药物流产后阴道流血时间的影响。方法选择2009年7月—2012年11月在我所进行药物流产的98例患者做为观察对象，随机将98例患者分成两组，观察组与对照组，每组49例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在采取护理干预，比较两组患者流产后的阴道流血时间。结果观察组患者药物流产后的阴道流血时间为（7.5±3.6）d，对照组的阴道流血时间为（16.8±3.9）d，观察组的阴道流血时间

2、明显少于对照组（P0.01）,有统计学意义。结论有效护理干预能明显减少药物流产后阴道流血时间，可在临床中推广应用。[关键词]护理干预；药物流产；阴道流血时间；出血量[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)05(c)-0042-02流产是针对避孕失败后的补救措施，目前临床上包括人工流产及药物流产，经过临床发现，人工流产虽然效果较好，但由于其是手术治疗，对女性的损伤会非常大，故目前临床上选择应用现代药物终止妊娠的比率较高［1］。虽然药物流产比较便利，损伤会相对较低，但由于其本身的药理效应作用与人体，必然会产生一

3、些并发症，比较常见的就是阴道流血，如出血量较多，出血时间比较长，就会影响患者的正常生活，严重时会导致患者出现贫血，出血性休克等并发症［2］。故为减少药物流产患者的阴道流血时间及出血量，该对2009年7月—2012年11月在该院进行药物流产的98例患者进行了护理干预，取得了良好效果，现将经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究资料为2009年7月—2012年11月在该院进行药物流产的98例患者，年龄18~35岁不等，平均年龄（27.3±2.8）岁。所有患者都停经小于或等于49d，且经B超证实为宫内孕，排除其它影响流产的疾病。初孕43例，有流产史的

4、未产妇18例，有流产史的经产妇37例。随机将98例患者分成两组，观察组与对照组，每组49例，两组患者一般资料比较无明显差异（P0.01）,无统计学意义。1.2方法1.2.1服药方法两组患者第一天早晨空腹或进食2h以后首次服用25mg米非司酮2片，12h后再服用25mg米非司酮片1片。第二天早晨空腹或进食2h以后服用25mg米非司酮片2片，12h后再服用25mg米非司酮片1片。第三天清晨在我所口服0.2mg米索前列醇片3片。服药后当天都排胎成功。1.2.2资料收集方法患者在流产期间要留院观察6~8h，患者将胚囊排除后，可回家观察，离院时，护士要向患者发放

5、1份随访调查表及附表1张，并指导患者按要求填写阴道流血时间，即分泌物肉眼无血液残留，同时告知患者复诊时将调查表交回。1.2.3护理干预方法①流产前知识宣教护士在患者流产前，要向患者讲解药物流产的知识，包括患者米索前列醇及米非司酮的药理作用，服药的注意事项，服药时间及服药后流产的全过程。告知患者在服药后，如出现下腹的镇痛及阴道流血不要慌张，其是药物引起子宫收缩出现的结果，这时一般都预示着排胎的开始。同时护士要教病人如何识别胚胎组织，患者在排除物内密切观察排除物中有无胚囊，且一定要将排除物保留给医务人员看，保证流产的成功。同时告知患者在服药后如出现恶心，呕

6、吐，腹泻头晕等不适，可不需要特别处理，多喝水后可逐渐缓解。②心理护理干预患者在就诊时，护士要热情的接待患者，取得患者的信任。同时要通过护理评估了解患者基本情况包括文化水平，生育情况及家庭情况等，根据这些具体情况进行心理护理干预，例如对于不同文化程度的人要采取不同的语言，特别是文化水平低的患者，一定要采取通俗易懂的语言，便于患者接受。对于未生育的患者，护士要告知患者药物流产是相对安全的流产方法，一般不会对未来生育产生影响。而对于有过人工流产史的患者，护士要告知患者药物流产的疼痛程度相对于人工流产会比较低，解除患者焦虑恐惧的心理。③流产后知识宣教告知患者流

7、产后，应卧床休息，避免劳累，切忌急于上班及做家务，防止劳累伤身。同时注意补充营养，应多吃富含营养而易于消化的食物，例如鸡蛋，小米粥，面汤及牛奶等。在术后1个月内宜补充平和温补的食物，禁忌辛辣刺激，寒凉的食物。告知患者在流产后一个月内应禁止盆浴，月经没有恢复之前禁止性生活。注意保持会阴部卫生，每日清洗会阴两次，注意勤更换卫生护垫。④复诊指导告知患者在流产后第1周及第2周要到门诊复诊，如阴道流血较多时，及时到医院进行复诊，根据情况进行相应的处理。1.3常规护理方法即按照药物流产护理常规进行护理，包括观察患者流产情况及简单介绍流产后的注意事项等。1.4统计学

8、分析本组研究资料应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，计量资料应