产科联合icu救治孕产妇危急重症临床分析-icu护理论文

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1、产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析-icu护理论文产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析　　【摘要】目的对产科联合重症监护室（ICU）救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法23例危急重症孕产妇，均经产科与ICU联合救治，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组孕产妇转入ICU的原因主要是妊娠期高血压、产科出血以及合并重症肺炎等；有19例实施剖宫产（82.61%），4例阴道分娩（17.39%）；25例围生儿中，6例死亡，其中有3例为胎死宫内，2例为家属终止妊娠，1例为新生儿重度窒息，围生儿死亡

2、率为24.00%（6/25）。结论对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治，可在一定程度上保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇的死亡率。　　【关键词】产科；孕产妇；危急重症　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.201　　危急重症孕产妇，指的就是从最初妊娠到分娩后42d，所继发于各种产科并发症或者是合并症，进而对孕产妇及其围生儿的生命安全带来不良影响的危急重症[1]。一旦发生孕产妇危急重症，将对其生命健康带来极大的威胁，因此，孕产妇危急重症进行有效的救治，是十分关键的。作者对本

3、院所收治的23例产科联合ICU救治的危急重症患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组23例危急重症孕产妇，全部患者均满足《妇产科急诊学》[2]中的相关疾病诊断标准。其中，年龄19～36岁，平均年龄（25.7±5.5）岁；孕周22～38周，平均孕周（31.6±5.1）周，孕周分布情况为：37周8例；16例为初产妇，7例为经产妇。入住ICU的时间在3～20d，平均入住时间（6.6±1.7）d。4例未进行产前检查，2例产前检查不正规，1例系统产前检查。　　1.2诊断标准危急重症

4、孕产妇的抢救，指的是从最初妊娠开始到产后的42d之内，由于各合并症、并发症等所出现的威胁孕产妇及其围生儿生命安全的危重大抢救，抢救的疾病有很多，例如心力衰竭、心脏骤停、重度休克等[3]。　　2结果　　2.1转入ICU的原因分析。　　2.2抢救情况分析在将患者转入ICU之后，对其予以重要脏器支持治疗、多学科综合监护，在患者的重要脏器功能恢复并且临床生命体征改善之后，将其送回产科病房，且继续接受产科治疗。在23例孕产妇中，3例是在ICU内先稳定病情，之后在恰当的时机下对孕产妇实施终止妊娠的操作，20例在手术后（产后

5、）转到ICU。3例产前转入ICU的孕产妇，不但要对其实施常规的ICU监护项目，还必须对其胎儿情况进行密切的监测，以详细掌握胎儿在子宫内的情况，且对其是否适合继续妊娠加以正确的判定。在ICU监护下，对孕产妇的血压、心肺功能不全等情况进行密切的监控；在紧急情况下，可果断终止妊娠，从而防止病情的加剧。针对出现器官功能障碍的患者，可对其实施脏器支持治疗。　　2.3分娩情况分析23例孕产妇中，有19例实施剖宫产，所占比例为82.61%，4例阴道分娩，所占比例为17.39%。　　2.4母婴结局分析在5例实施全子宫切除术或者

6、是次子宫切除术患者中，有3例出现弥散性血管内凝血（DIC），2例发生多脏器功能衰竭。因为及时实施抢救，23例孕产妇皆成功救治。25例围生儿中（2例孕产妇为双胎），6例死亡，其中有3例为胎死宫内，2例为家属终止妊娠，1例为新生儿重度窒息，围生儿死亡率为24.00%（6/25）。　　3讨论　　伴随着社会经济的迅猛发展，现代医学的日益进步，临床各个科室的发展更趋于专业化与系统化，而在这种情况之下，各个临床科室之间加强合作，共同对危急重症患者进行诊治是十分关键且有必要的，临床产科同样是如此[4]。危急重症孕产妇提前转入

7、ICU，且进一步强化对危急重症孕产妇的监测与管理，是保证危急重症孕产妇成功救治的一项重要举措。ICU内完备的医疗设备与健全的围生期管理，能够在一定程度上控制危急重症孕产妇及降低围生儿的死亡率，提高临床治愈率[5]。　　在作者本次研究的23例危急重症孕产妇中，对其实施产科与ICU联合救治的措施，最终获得了较好的效果，23例孕产妇均成功救治，未出现死亡病例，有6例围生儿死亡（24.00%）。由此可见，对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治，可在一定程度上保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇的死亡率。　　参考文献　　[1

8、]龙妹，邓林.产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析.现代医药卫生，2012，28（24）：3766-3767.　　[2]徐增祥，杨辛，盛韵姑.妇产科急症学.第2版.北京：人民军医出版社，2004：7.　　[3]李淑娟.产科联合ICU救治危重孕产妇20例临床分析.实用医院临床杂志，2013，10（2）：143-144.　　[4]金龙妹，陈亚萍.产科联合ICU救治危重孕产妇36例分析.