心理护理对icu重症护理效果的临床分析

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1、心理护理对ICU重症护理效果的临床分析河南省郑州大学附属洛阳中心医院471000摘要：目的：分析心理护理对ICU重症护理效果。方法：观察组、对照组各纳入ICU重症患者78例，前者给予强化心理护理，后者给予经验性心理护理，对比相关指标。结果：观察组患者满意率、医师满意率高于对照组，危象发生率、心理应激发生率低于对照组，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理有助于改善患者生理、心理状态，进而降低危象、心理应激发生风险，获得患者与医师好评。关键词：ICU;重症；心理护理；护理质量重症监护室（ICU）足暖院收沿危急重症患者最集中的临床科室，患者病情多急骤、病情变化性强、死亡风险高，尽可

2、能提高诊疗与护理质量是挽救患者生命的关键。因疗效不确定，面临死亡威胁，患者常伴有较强的心理应激，表现为恐惧、消极应对等，可能影响代谢、循环、内分泌、呼吸等多个系统与组织器官功能，给疾病治疗带来负面影响［1］。为提高护理质量，木院针对ICU重症患者制定落实心理护理路径，取得一定成效，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料以2014年2月〜2014年10月，医院ICU收治的重症患者作为研究对象。纳入标准：①入院时意识尚清醒；②无原发性认知、精神障碍；③ICU停留时间5日以上；④非姑息治疗；⑤知情同意；⑥年龄≥18岁、≤75岁。共纳入患者156例，其中男88例、女68例，年龄18〜7

3、4岁、平均（56.2±8.4）岁。其中急诊创伤61例、心脑血管病45例、其它60例。入院时有意识障碍84例。据入院顺序，采用随机队列插入法，将患者分为观察组、对照组各78例，两组患者年龄、性别、疾病类型等临床治疗差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组，给予常规心理护理，无系统的路径指导，以抚触、日常护理关照为主要内容，心理护理强度由护士自身斟酌。观察组，给予强化心理护理，主要内容如下。1.2.1主动式心理护理在患者入院吋，据其社会背景、性格特征、心理状态，给予强化心理护理，通过护患、亲密的肢体接触、陪护等方法，不断激发患者求生信念。在进行日常护理活动吋，善用积极性

4、的语言，安慰、鼓励患者。善用眼祌，传递关心、爱护的感受。严肃工作态度，保持积极向上、精神饱满的工作状态，感染患者。善用肢体语言，恰到好处的使用抚触、握手，甚至是亲吻额头，传递关心、爱护的感受，促患者镇定，加强陪护，增强患者安全感，减轻其焦虑、紧张情绪。关注伴有心悸症状表现的特殊疾病，如冠心病，加强日间管理，指导患者开展训练。1.2.2创造良好的ICU环境许多患者反映仪器的声像、报警声、其它病友呻吟与呼救声，都给患者自身带来巨大的心理压力，特别是部分患者死亡，当家属哭泣吋，苏它患者难免有兔死狐悲之感。应积极开解患者，帮助患者树立正确的人生观、价值观，提高患者对控制情绪的重视程度。积极排査噪咅

5、源，做好隔咅。1.2.3创造良好的家属支持环境鼓励家属做好心理支持，传授其基本的心理护理技巧，安排家属与患者见面。严格控制心理应激事件，如至亲去世、高昂的花费等。1.3观察指标患者满意率、医师满意率。心律失常、心脏骤停、窒息、呼吸衰竭等危象发生例，ICU停留期间强烈心理应激事件，如祀绝治疗、极其恐慌所致躯体反应。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件包处理，计数资料以n(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者满意率、医师满意率高于对照组，危象发生率、心理应激发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。注:与观察组相比，*

6、P<0.05o3讨论研究证实，人心理状态可影响代谢、内分泌、呼吸与循环多个系统与组织器官功能，进而影响疾病发生、进展，对于ICU重症患者而言，强烈的心理应激所带来的影响多为负面效应，临床上不乏因强烈的心理应激，如恐慌，致病情加重甚至死亡者。受成长环境、社会阅历、性格特征等因素影响，不同ICU重症患者其应对疾病的态度、外在表现不尽相同，应给予更积极的护理策略，除患者自身影响外，外在环境，特别是强烈心理应激事件，都可能影响患者心理状态［2］。针对这些问题，医院给予主动式心理护理、积极创造良好的ICU环境与家属支持环境，增强患者心理调节能力、控制应激源、传递正性情感，结果显示观察组患者满意率、医

7、师满意率高于对照组，危象发生率、心理应激发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),强化心理护理确实有助于降低改善患者生理、心理状态，进而降低危象、心理应激发生风险，获得患者与医师好评。参考文献：［1】杨晓媛，李世英，李钰，等.重症监护室工作特点与安全管理对策［」］.中国误诊学杂志，2011，11(28)：6999-7000.［2】曹能明，雷素琴.基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策［」］.重庆医学，201