icu机械通气患者vap发生率现状分析及护理对策-icu护理论文

《icu机械通气患者vap发生率现状分析及护理对策-icu护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策-icu护理论文ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策　　【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12　　摘要：目的：分析综合ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的现状，临床中有效的护理干预管理措施，以降低VAP发生率。方法：以我院综合ICU于2014年1月至2014年12月期间收治的100例行机械通气辅助呼吸的危重症患者作为本组研究的观察对象，对比两组的VAP发生率以及护理满意度。结论：VAP是机械通气危重患者临床中常见的并发症，通过针对性的护

2、理干预措施可以明显降低VAP的发生率，提高患者的护理满意度。　　关键字：呼吸机相关性肺炎（VAP）；机械通气；护理　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在建立人工气道及使用呼吸机48小时以后或拔管停止使用呼吸机后48小时以内发生的医院获得性肺炎。本文中将分析本院综合ICU呼吸机使用患者VAP发生率的现状，并探讨临床中有效的护理干预管理措施，以降低VAP发生率，报告如下。　　1.临床资料　　1.1临床资料　　以我院综合ICU于2014年1月至12月期间收治的100例行机械通气辅助呼吸的危重症患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例。对照

3、组中，男性28例，女性22例；年龄36-82岁，平均（54.18±6.34）岁；其中呼吸衰竭17例，呼吸骤停14例，重症颅脑外伤11例，脑出血5例，脑梗死3例。观察组中，男性27例，女性23例；年龄38-81岁，平均（53.53±6.22）岁；其中呼吸衰竭19例，呼吸骤停13例，重症颅脑外伤12例，脑出血4例，脑梗死2例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。　　1.2方法　　对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上针对VAP开展相应的护理干预措施：　　1.2.1常规护理　　（1）保持室内空气新鲜，保持室温20-22℃，湿度60%-7

4、0%，限制人员探视，出入ICU更换隔离衣，穿戴口罩帽子。对于具有定植菌感染的患者如饱曼、MRSA，尽量置于单间，也可同种菌患者置于同间。　　（2）记录插管深度，定期听诊双肺呼吸音判断插管是否移位；为防止患者因躁动，不配合等原因发生的非计划性脱管，可在家属的予许下，给予药物约束和物理约束。　　（3）体位管理：取舒适卧位，为半卧位，床头抬高30°～45°，每2h翻身1次，防止血栓形成或肌肉萎缩。　　（4）插管患者每做好每日唤醒，降低VAP的发生率。　　1.2.2专项护理　　1）气道湿化：根据痰液的色质量决定药液湿化的量和次数，每次2～5ml。药液可用生理盐水加

5、沐舒坦或糜蛋白酶、爱全乐等。使用呼吸机湿化瓶加温湿化，采用灭菌蒸馏水，恒温控制在32℃～35℃，24h湿化量300～400ml。同时，注意呼吸机管路中的冷凝水及时倾倒，防止返流至患者气道，引起感染[1]。　　2）吸痰护理：注意严格执行无菌操作原则，吸痰前氧浓度100%吸入2～3min并确保吸引装置连接准确紧密，保持有效的负压。吸引管应选择口径小于插管导管内径的1/2至2/3，左右旋转向上提拉，每次吸痰时间