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时间:2019-02-20
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1、皮内注射技术操作规范及评分标准(一)目的:用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁,核对患者后,帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液,选择适当注射部位,消毒注射部位皮肤,进行注射。(4)对做皮试的患者,按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者:向患者解释操作目的及配合、注意事项。(三)注意事项1
2、.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。皮内注射法操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备(15)护理评估:1、患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史2、患者意识状态、心理状态、对药物认知及合作程度3、患者注射部位的皮肤情况3210护士准备:衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点3210用物准备:无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘溶
3、液、无菌棉签、剪刀、1ml注射器、启瓶器、备用针头(7号)锐器盒,医用/生活垃圾桶3210患者准备:⑴了解皮内注射的的目的、方法、注意事项及配合要点⑵取舒适体位并暴露注射部位3210环境准备:清洁、安静、光线适宜或有足够的照明3210操作过程(65)医嘱取药。用小纱布擦去瓶体灰尘,检查药液并口述(药名、有效期、有无混浊沉淀、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等)启开铝盖5432取无菌治疗巾包,查看消毒日期中,检查外包布有无潮湿。在操作台上用手打开无菌治疗巾包的外包布。用无菌持物钳(镊)取出1块无菌治疗巾放于清洁盘中备用
4、8654打开无菌治疗巾,双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠,治疗巾边缘开口向外6543常规消毒药液瓶口4321固定针头,检查注射器(
5、针头有无堵塞、针柄活动情况等)。后拉针栓,抽吸与欲帛药液等量空气,注入药瓶内5432倒置药瓶,抽取所需药液5432置换1/2号针头,并固定。核对医嘱。将注射器入入无菌盘中7654将注射所需物品放入治疗车上,推车入病室。看医嘱本、核对床号、姓名。选择注射部位(前臂掌侧中、下段)用75%的酒精常规消毒皮肤7654自无菌盘内了同注射器,取下针套。排空注射器内气体,左手
6、绷紧消毒区外皮肤,右手以平执式持续注射器,针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入7654待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,使局部皮丘隆起,毛孔变大,拔针(勿按压针眼)6543再次核对,整理用物,整理床单位,协助病人取舒适卧位,洗手5432口述提问(5)表述清楚,音量适中5432内容准确观察反应并记录结果评价(15)注射过程严格按注射原则进行,未发生感染操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意5432举止端庄、仪表大方,操作规范熟练有序,遵循查对制度5432有效应变
7、,动作轻柔,操作时间要求在5分钟内5432口述和提问1、皮内注射要点:⑴进针要快,拔针要快。⑵不能用棉签按压。⑶深度为将针尖斜面完全刺入皮内。2、过敏试验时的健康教育:嘱病人勿按揉局部,暂勿离开病房,20分钟后观察结果,如有不适立即告诉护士。
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