电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准

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1、电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准（操作时间7分钟）项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10分1.电动吸引器及接线板。2..治疗盘：治疗碗2个（一个盛无菌生理盐水、1个盛无菌镊及消毒吸痰管或一次性吸痰管树根、消毒纱布数块）、电筒、弯盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳。10操作程序75分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，抢救病人例外。42.检查吸引器储液瓶瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。33.检查吸引器性能，包括调节负压、管道是否通畅、有无漏气，将吸引器放于床旁适当处。54.洗手，戴口罩。35.备齐用物携至床旁，再次核对、解

2、释，以取得合作。46.检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。37.协助病人头偏向操作者一侧，略向后仰。38.昏迷病人用压舌板或开口器帮助开口。39.戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。510.一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。511.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液。412.吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免阻塞。313.反复吸引至痰液吸净。314.观察病情，如病人的面色、呼吸、吸出液的颜色、性状

3、、量等。415.痰液粘稠，可叩拍胸背、蒸汽吸入或雾化吸入。316.吸痰完毕，关上吸引器开关。擦净病人面部分泌物。417.协助病人取舒适卧位。318.整理床单位，询问病人需要。319.处理用物：吸痰盘内的用物应每次更换消毒，每班更换贮液瓶消毒液。420.脱手套，洗手，取口罩。321.记录。3仪表5分1.着装整洁、规范；52.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环、手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。服务态度5分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；52.态度和蔼，关心体贴病人；3.进行必要的健康指导。理论要点5分1.目的清

4、除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。2.注意事项（1）插管时不能有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。（2）若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。（3）吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。（4）贮液瓶内吸出液超过2/3应及时倒掉。综合1.用物缺1项或不符合要求扣1分。评分2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。3.操作程序按各项实际分值评分。4.操作程序颠倒一处扣1分。5.吸痰动作不轻柔扣5分。6.吸痰管严重污染未更换此操作不得分。7.贮液瓶内吸出液超过2/3扣5分。8.操作时间每超过规定时限的20%扣

5、1分。二十六、心电监护技术（一）目的监测患者心率、心律变化；（二）指导患者1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员；（三）注意事项1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；6、对躁动患者,应当固定好电

6、极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。心电监护技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石粉、配电盘；（少一样物品扣1分）3、检查监护仪性能；（未做不得分）4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）3552操作流程质量75分1、携用物至患者床旁，核对床号

7、、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层；（一处不符合要求扣3分）6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA

8、左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正确扣3分）7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰）