氧化应激对糖尿病足介入治疗远期疗效的影响

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1、遵义医学院硕士学位论文氧化应激对糖尿病足介入治疗远期疗效的影响姓名：付瑞萍申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：王晓梅201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要氧化应激对糖尿病足介入治疗远期疗效的影响中文摘要目的：观察糖尿病足患者介入术治疗前后氧化应激标志物的变化，探讨其与术后血管再狭窄发生的相关性，寻求影响糖尿病足介入治疗后远期疗效的危险因素。方法t研究对象为接受介入治疗的24例糖尿病足患者，收集术前及术后第4天、第7天及第6个月的空腹血浆，采用分光比色法测定氧化应激标志物，包括：抗超氧阴离子

2、自由基活力(Anti．02‘’)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶(总NOS和iNOS)活性和一氧化氮(NO)水平。术前检测糖、脂代谢指标，记录下肢动脉造影结果及血管病变处理方式，术后6个月随访CT血管造影确定下肢动脉血管病变再狭窄情况。采用SPSSl7．0统计软件，计量数据以均数4-标准差(X4-s)表示，组内数据比较采用配对t检验，计数资料比较采用卡方检验，T<5，采用Fisher确切概率法。血管再狭窄与各生化指标和氧化应激指标的相关性采用Spearman双变量相

3、关分析，P<0．05定义为差异有统计学意义。结果t1、术后第4天、第7天SOD、NO、TNOS、Anti．02。、MDA、iNOS较术前有明显的变化。术后第6个月逐渐恢复至术前水平，其中SOD、Anti．02。’术前术后差异有统计学意义(氏0．05)。2、经单因素分析显示介入方式、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇血管再狭窄组与无再狭窄组相比，差异有统计学意义(P<0．05)。3、经Spearman双变量相关分析，丙二醛、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血管再狭窄呈正相关，是再狭窄的危

4、险因素。结论：。1、介入术后氧化指标升高，抗氧化指标下降，随时间迁移逐渐恢复到介入前水平。2、丙二醛、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是介入治疗后血管再狭窄的危险因素。关键词：氧化应激；糖尿病足；介入治疗；血管再狭窄遵义医学院硕士学位论文英文摘要EffectsofOxidativeStressonthelong-termoutcomesofdiabetesfootinterventionaltreatmentAbstractObjective：Toobservethechangesofoxi

5、dativestressbiomarkerlevelsinpatientswi也diabetesfootbeforeandaftertheinterventionaltreatmentoflowerlimbarteries，toinvestigatetherelationshipofthesechangeswithpostoperativevascularrestenosis，andtodeterminetheriskfactorsaffectingthelong—termefficacyofth

6、einterventionaltreatmentofdiabeticfoot．Methods：nefastingplasmaof24caseswithdiabetesfootundergoinginterventionaltreatmentwerecollected，pre—operation，andonthe4thday，the7thday,the6thmonthafteroperation．Theplasmawerecentrifugedandthesupernatantwaskeptforf

7、urtherexperiments．Thenwemeasuredthemarkerslevelsofoxidativestressusingspeetrophotography,includinganti-superoxideanionradicals(Anti一02。‘)，superoxidedismutase(SOD)，malonaldehyde(MDA)，nitricoxidesynthase(TNOSandiNOS)activityandnitricoxide(No)level．Pre—o

8、perativelythepatient'sglucoseand。lipidmetabolismindiceweredetermine，thelowerextremityarteriographyresultsandthevascularlesionstreatmentmethodwererecorded．Thepatientswerefollowed-upforCTangiographyandrestenosis6monthsafteroperation．SPSSstatisti