手卫生操作规范及评分标准

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1、手卫生操作规范及评分标准一般洗手(一)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。(二)实施要点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。2.洗手要点:(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关,

2、则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。(三)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒(一)目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。(二)实施要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前

3、臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。(三)注意事项1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。手卫生操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备(10)护士准备、衣帽整洁、剪指甲,修戴口罩,手部不佩戴饰物3210用物准备:洗手池设备、肥皂

4、或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶4321环境准备:清洁,光线充足3210操作过程(70)一般洗手法:用流水洗手,使双手充分浸湿4321取适量皂液或肥皂于手掌表面,以环形动作,双手相互揉搓,产生泡沫4321六步洗手法:1、掌心相对手指并拢2、沿指缝揉搓3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓,交换进行5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行1613107流动水下彻底冲洗,用一次性纸巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手6543如水龙头为手拧式开关,则应采

5、用防止手部再污染的方法关闭水龙头6543外科手消毒:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/36543取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,时间15秒10987使用干手物品擦干双手,前臂和上臂下1/33210取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,时间2~6分钟11975使用无菌巾彻底擦干双手,前臂和上臂下1/34321口述提问(5)表述清楚,音量适中5432内容准确语句通顺,流利评价(15)举止端庄,仪表大方,有效应变,动作轻柔5432操作时间符合标准5432操作规范熟练有序5432口述与提问洗手指征:1、直接接触每个患

6、者前后,从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。4、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。

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