为卧床病人更换床单操作规程

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1、为卧床病人更换床单操作规程【评估】操作的前提：应该是病情允许的前提下进行。1、患者的病情及生命体征，自理能力、合作程度、心理状况。2、患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。【准备】1、护士：着装整齐→洗手。2、物品：清洁的大单、中单、被单、枕套各1，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。备污物袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。3、环境：保持环境安静安全，减少人员流动，减少床上及周围杂物。4、体位：取平卧位。【方法】将用物携至床旁→查对床号→呼唤患者并解释操作目的→关闭门

2、窗或屏风遮挡→移开床旁柜距床20cm，移床旁椅至床尾→固定床角轮子→放下护栏→按需给予便器→松开被尾→观察病情及各引流管，并妥善放置→一手托住病人头，一手将枕头移向对侧→将病人双手交叉置于腹前→将近测下肢屈曲置于对侧下肢（伸直）肢体上→一手放在病人肩下，一手放在臀下→将病人向远侧翻身侧卧→更换大单、中单→松开近测中单和大单内卷于病人身下（过中线）→扫净床褥（从床头到床尾，由内到外）并拉平→取清洁大单对准中缝→将远侧大单上半福内卷于病人身下→将近测大单下半幅铺平整（由床头到床尾，包床角为直角）→展开中单

3、→上层内卷于病人身下，下层平塞床垫下（中单上端距床头45—55cm）→一手托住病人头颈部，一手将枕头向近测移动→将病人平卧→放平下肢→拉起护栏→移至对侧放下护栏→同法让病人侧卧→撤出污染大单、中单于污染袋中（固定好引流管及治疗措施）→同法铺好对侧中大单及中单→同法将病人平卧于清洁床单上→更换被套→解开被套系带→将被套上层向上内卷1/3→将棉胎三叠以“s”折叠取出放置于椅上→污染被套拉平盖于病人身上→取清洁被套置于污染被套上并将上层向上内卷1/3→取“s”型棉胎置入→先展远侧，再展近测，注意二角充实、系

4、带→由上至下取出污染被套置于污染袋中→整理棉被→让病人取舒适卧位→再将被尾平压床褥→更换枕套→一手托起病人头部→一手取出枕头至床尾→取下污染的枕套置于污物袋中→更换清洁枕套、四角充实、开口背门→一手托起病人头部→一手将枕头置于病人头下，使病人舒适、观察病情及各种引流管治疗措施→拉起护栏→桌椅归位→开窗通风→整理用物→洗手。【评价】1、动作熟练、准确、节力、2、病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床。3、有病情观察。4、特殊病人翻身符合要求。为卧床病人更换床单技术操作评分标准项目技术操作要求分值扣分

5、及原因实际得分准备质量标准（20分）评估：了解病人病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管、伤口、护理治疗的情况6护士：仪表端庄，服装清洁4物品：备齐用物，放置合理，洗手、戴口罩4体位：取平卧位4环境：环境安排合理（关门窗）2操作流程质量标准（60分）查对向患者解释，翻身时注意病人安全、保暖、体位舒适病人身上的导管及治疗措施处理正确操作中随时询问病人感受松开被尾、移动病人方法正确逐层松单、扫床褥方法正确大单平整、紧，放置正确（正反面位置）中线正床单整齐美观，中单平整、紧污单取出方法及放置合

6、理更换方法正确、内外无褶皱被筒对称，两侧齐床沿，中线正被尾整齐，外观平整、美观关心病人，注意保暖取出污染被套方法正确两角充实、外观美枕头放置方法正确、开口背门整理床单位、桌椅、开窗通风44444444444443333终末质量标准（20分）污单处理正确、各单平整、被套、枕套四角充盈保护病人隐私，保暖病人舒适，安全动作准确、熟练、节力8255总分（100分）100