视网膜分支静脉阻塞不同治疗方法的疗效观察

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1、河北医科大学硕士学位论文视网膜分支静脉阻塞不同治疗方法的疗效观察姓名：曹婷婷申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：陈桂芬201203中文摘要视网膜分支静脉阻塞不同治疗方法的疗效观察摘要目的：通过对BRVO在不同时期进行光凝及光凝联合玻璃体腔注射TA治疗，进行比较研究，探求一种治疗BRVO合并黄斑水肿更为有效的方法。方法：75例BRVO患者纳入研究，均为单眼，共75111曼。分为3组，第一组病程>3个月，且<6个月，14人，第二组病程<3个月，16人，第三组45人，第三组病程<6个月，再随机分为

2、三组，每组15人。第一组，第二组：入选后行黄斑区局部格栅光凝及颞上象限病变区局部光凝治疗。第三组：入选后即行玻璃体腔注射TA4mg，分别于玻璃体腔注射药物后2周，4周，6周进行光凝治疗(方法亦同第一组)。治疗前后观察视力、最佳矫正视力(bestcorrectvisualacuity，BCVA)、眼前节、眼底及眼压检查，荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA)，光相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)，多焦视网膜电

3、[虱(multifocalelectroretinogram，mfERG)作为观察指标，并进行比较研究。结果：75例75眼获得随访，随访6-9个月，各组治疗前各项指标均无显著性差异。1最佳矫正视力(BCVA)：采用国际标准对数视力表，治疗前第一组平均BCVA3．56士O．58，第二组平均BCVA3．65士0．64，第三组治疗前平均BCVA分别为3．53士0．54、3．60士O．42、3．66士0．42。观察6个月视力情况比较分别为：第一组：光凝后视力提高2眼(14．29％)，不变者9眼(64．2

4、9％)，加重3fll曼(21．43％)；第二组：视力提高4眼(25．00％)，不变者11眼(68．75％)，加重l眼(6．25％)；两组较治疗前视力有所提高，有显著性差异(P

5、疗，视力提高6眼(40．00％)，复发7眼(46．67％)，不变2眼(13．33％)；第三组中三中文摘要组激光后6个月最终BCVA与治疗前相比均存在显著性差异(P<0．05)。三组中以玻璃体腔注药后2周行激光治疗组视力改善最为显著(P

6、差异(P>0．05)。第三组：玻璃体腔注药后分别于2周，4N，6周行激光治疗组，2周激光治疗组：有效率80．O％，4周激光治疗组有效率73．3％，6周激光治疗组有效率80．O％。第三组各组间治疗后有效率比较，经卡方检验，无显著性差异(P>O．05)。第三组2周IVTA组有效率与第一二组比较，经卡方检验，无显著性差异(P>0．05)．3OCT结果：治疗前平均黄斑中心凹厚度(CMT)第一组：680-x189．65um、第二组678+172．28um、第三组2周、4周、6周平均CMT分别为669-4-

7、152．82um，6454-192．66um，6564-136．65um。第一组治疗6个月最终CMT与治疗前相比无显著性差异(P>O．05)，第二组治疗6个月最终CMT：与治疗前相比有显著性差异(P

8、．05)。治疗后6个月与3个月CMT相比无显著性差异(p>O．05)。注药后4周行激光治疗：激光后l、3、6个月平均CMT与治疗前相比均具有显著性差异(PO．05)，治疗后6个月与3个月CMT相比具有显著性差异(P