新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施

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1、新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施www.themegallery.com早产儿新生儿肺透明膜病新生儿缺血缺氧性脑病新生儿窒息新生儿颅内出血新生儿肺炎新生儿黄疸新生儿低血糖症新生儿低钙血症CompanyLogowww.themegallery.com体温调节无效保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26°C,相对湿度在55%-65%之间。保暖：每日监测体温2-4次。体重〉2000g在暖箱外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。必要的操作尽量缩短操作时间。防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作

2、应集中。CompanyLogowww.themegallery.com不能维持自主呼吸及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸暂停者给了弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及吋进行抢救。有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。CompanyLogowww.themegalleiy.com婴儿喂养困难有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。对有吸允能力差，甚至不能吞咽者,用鼻胃

3、管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难对应用静脉或部分静脉营养。喂奶后应竖抱小儿,轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。每天详细记录出入量,准确称体重，以便分析、调整补充营养。CompanyLogowww.themegallery.com有感染的危险对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及吋治疗。注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交叉感染。CompanyLogowww.themegallery.

4、com自主呼吸受损注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1・2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。气体交换受损氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少于5L呼吸道维持正压呼吸(CPAP):压力5-10cmH2Oo间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸（PEEP）,压力4-6cmH2OCompanyLogowww.themegallery.com有感染的危险严格执行消毒隔离制度根据医嘱合理用抗生素体温调节无效置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37°Co集中护理，减少对新生

5、儿的干扰。CompanyLogowww.themegallery.com低效性呼型态保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。根据患儿缺氧情况，选择合适的给氧方式，可给予鼻导管或头罩吸氧。如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅助通气。体温调节无效置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37°Co集中护理，减少对新生儿的干扰。CompanyLogowww.themegalleiy.com婴儿喂养困难有吸允和吞咽能力者，直接奶瓶喂养。对吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养。CompanyLogoww

6、w.themegallery.com潜在并发症：颅内压升高保持安静：患儿应绝对静卧直到病情稳定。保持头肩部抬高15。-30。°一切治疗和护理尽量集中进行，并做到动作轻柔，静脉穿刺最好使用留置针。按医嘱正确使用药物，做到给药准确无误，注意药物配伍禁忌。病情观察：密切监测生命体征，测量头围大小，注意有无面色苍白或青紫；有无全身或面部肌肉的小抽动；瞳孔是否等大等圆；意识状态；前囱门紧张度和肌张力变换。及时记录阳性体征与医生取得联系，做好抢救准备。CompanyLogowww.themegallery.com自主呼吸受损协

7、助医生做好新生儿窒息复苏，通畅气道，建立有效的静脉通路，根据医嘱给药并做好记录。根据患儿缺氧情况，选择合适的给氧方式，可给予鼻导管或头罩吸氧。应用呼吸机的患儿注意生命体征的变化、尿量、肤色和窒息导致的神经系统症状并做好记录。CompanyLogowww.themegallery.com营养失调一般在氧需要量>40%时不经口喂养。静脉注射葡萄糖液60-80ml/(Kg.d)维持水的平衡及基础热量。光疗时每H需增加20ml/Kg液量。病情严重，摄入热量不足时应予静脉内营养(TPN)。可按每次5%NaHCO23-5

8、ml/Kg加等量5%葡萄糖液缓慢静脉注入，避免给纳过多或静脉推注速度过快，以免引起高血钠及颅内出血。CompanyLogowww.themegallery.com体温节无效置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37°Co集中护理，减少对新生儿的干扰。婴儿喂养困难有吸允和吞咽能力者，奶瓶喂养。对吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养