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1、推进立体化管理模式医疗质量？推进立体化管理模式强化”三基三严”培训徐渊洪①管晓芸①摘要目的探讨构建基于提高"三基三严''管理为主导的培训体系指导思想和基本思路•方法通过以点带线，以线促面的立体化思路，强化认识，突出落实，提升效能•结果全面带动医院管理年四项重点工作的落实，取得良好效果.结论立体化管理模式是提高”三基三严”培训管理工作的有效措施.关键词'‘三基三严"立体化模式培训管理强化基本理论，基本知识，基本技能和严格耍求，严密组织，严谨态度（以下简称”三基三严J培训，是目前提高，更新医学知识和培养临床医学人才的重要手段和
2、途径.“三基三严，培训的重要性是不言而喻的，如何提高质量既有相应的规范,也有一些方法的探讨，如PDCA循环…，均衡效应理论JJ二位合一，濮式J,系统方法J,技能考核等,取得了一定效果•但仍存在着认识上弱化,机制上淡化和方法上软化的现象，”三基三严”提高不明显，使”质量，安全，服务，费用"得不到'‘三基三严'，工作的基础性支撑•笔者以探索和实践立体化管理模式为突破口，构建培训体系，取得了理想的效果.1用立体性思维强化对'，三基三严"的认识1.1点上强化”三基三严”是每一名医护人员个体发展的素质基础通过院周会，行政查房，业务查
3、房，科务会等多种形式和一系列奖惩办法，不断强化“三基三严”是每一名医护人员自身素质，自身发展,自身利益基础的理念，帮助他们确立个体的理性认识，自觉重视''三基三严''培训工作.1.2线上强化”三基三严”是不同学历，不同职称群体之间的梯队基础通过学历，职称对''三基三严”工作的相关性分析，依托临床技能培训中心,对不同学历,不同职称人员，分层次,有重点地制定了各级各类人员培训计划和实施方案，并严格考核，让受训人员既感受自己所处的梯级，又认识自己与相邻群体,个体之间的梯度差别，鼓励不断跨越.1.3面上强化"三基三严”是不同学科之
4、间密切配合的纽带基础疾病变化的复杂性使诊疗越来越多地①无锡市第四人民医院无锡市214062需要多学科的配合才能完成•为此，以强化核心制度为重点,落实会诊制度，讨论制度，技师，药师临床查房制度,职能科室联系点制度，院长业务查房制度，护理安全预警制度，病人潜在危险行为预警报告制度，肿瘤病人心理护理，循证护理等，将不同学科之间的'三基三严'培训工作融会贯通，既强化了“三基三严”工作对多学科交叉建设的支持力度，又克服了"三基三严''培训的单调乏味,严把病人质量安全关，有效防范各种隐患的发牛.1.4以点带线以线带面形成立体化的培训体
5、系强化'三基三严'是"质量，安全，服务，费用"最佳方略的目标基础，医院管理年的核心是，，以病人为中心,以提高医疗质量为主题",将''三基三严''培训工作融人到囁量，安全，服务，费用啲目标中，通过抓医疗，医技和护理三个关键环节，重在规范落实;抓院级，科室和个案质控三个层面，重在环节到位;抓学习规范制度，贯彻执行,督查惩诫三个阶段，重在严格考核，兑现奖惩•切实解决病人在就医过程中反映强烈的"看病难,看病贵，看病不放心"等问题,用医院管理年目标要求来不断提升对"三基三严''工作的认识高度.2用立体性机制突出对”三基三严”的落实2
6、.1在管理机制上突出”责任”落实”三基三严”培训工作是全局性的工作，院部，职能，临床科室都负有相应的责任•我院实行条线领导与分片领导相结合，强化内科，外科，门诊分管片领导对分管学科群体的责任负责制;实行职能科室条线，临床科室分块指导督促制与科主任负责制相结合，强化科主任负责制;实行培训教育制与抽查考核制相结合•哪个科室，哪个片,哪个线出了问题就与相应的责任人的责任挂钩.科教科，护理部作为培训的牵头部门，管理2o7年篦期（第18卷总第100期从制定计划到落实措施,对全院”三基三严”培训负总责,做到条块结合，职责分明.2.2在
7、奖励机制上突出”兑现”落实分管领导和职能科室负责人的奖励与其分管条线和分管片上的“三基三严”绩效相挂钩;临床，医技科室主任的奖励与其领导的医护人员”三基三严”绩效相挂钩：“三基三严”培训对象的奖励与其自己”三基三严”绩效相挂钩•用考核成绩及”三基三严”实际工作的绩效和在院内，市内，省内所处的位置决定奖励额度，名列前茅者兑现奖励;名落孙山者，待聘或低聘技术或行政职务，不得选送国内外进修学习，不得评为合格员工,并将大幅度影响其绩效奖.2.3在运行机制上突出”效率”落实其一，个体”三基三严,，学习效率:将,，三基三严,，培训与个
8、体的执业医师培训,住院医师规范化培训，职称晋级考核等有机结合，通过开展病历书写竞赛及疑难，危重，抢救，死亡等病案讨论，学科进展综述报告会,科研项目立项开题报告会，科研课题鉴定会等，促进个体“三基三严，学习培训•建立个人考核档案，将每次的考核成绩记录在案，及时分析,找出存在问题，有针对性的进行指导•其二，
