某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况研究

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1、某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况研究【摘要】目的了解某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况，为合理用药提供依据。方法对该院2011年度门、急诊及住院患者用药情况进行归纳，总结患者使用抗菌药物的种类、使用率。结果急诊患者抗菌药物使用率29.64%；门诊患者抗菌药物使用率18.42%；住院患者抗菌药物使用率68.45%；结论该院抗菌药物使用存在部分不合理现象，需要加大规范力度。【关键词】抗菌药物；合理用药；临床药学抗菌药物是目前临床应用最为广泛的药物品种，我国每年因抗菌药物滥用导致800亿元医疗费用增长，同时抗菌药物不合理使用导致的

2、细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，为了了解抗菌药物使用情况，进一步规范抗菌药物的使用，笔者对某三甲医院2011年度门、急诊以及住院患者抗菌药物临床使用情况进行了调查分析。1资料与方法1.1调查对象为2011年1月1日至2011年12月31日在该院就诊及住院患者，其中门诊患者334273人次；急诊患者19730人次；住院患者19785人次。1.2调查方法通过医院临床药学室“合理用药临床药学工作站”，对使用抗菌药物的患者进行统计，其中给药途径为口服、肌内注射、静脉给药，不包括局部使用抗菌药物。2结果2.1门、急诊及住院患者抗菌药物使用情况（见

3、表1）2.22011年度I类手术切口共3418例，使用抗菌药物例数为3166例，抗菌药物使用率为：清洁手术抗菌药物使用率二3166/3418X100%二92.62%2.3抗菌药物使用金额排名前10位的药物（见表2）3讨论3.1根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[1],综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。由该院门、急诊及住院患者抗菌药物使用率显示，该院门、急诊抗菌药物使用率符合国家规定,而住院患者抗菌药物使用率明显高于国家规定水平。3.2由抗

4、菌药物使用金额排名来看，除了奥硝吐氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液以及注射用头胞孟多酯钠外，多为限制级使用的三代头胞，提示该院用药档次过高,不符合《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发[2008]48号）》[2]o3.3住院患者中I类切口手术抗菌药物使用率为92.62%,按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，以严格控制I类切口手术预防用药为重点，为了进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理[3],—般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，且I类切口手术术后感染多为革兰

5、氏阳性菌，最适宜用药为第I代头胞菌素。通过对该院抗菌药物使用情况进行分析，提示该院抗菌药物的使用存在与国家法规不符的情况。因此，如何进一步规范抗菌药物使用情况，首先应加强对医务人员合理用药的培训和再教育，提高临床医师合理使用抗菌药物的责任感；其次加强临床药师医学知识水平，为临床提供全方位的药学服务，对不合理用药进行干预。通过医务人员全体努力，保证患者可以得到安全、有效、合理、经济的治疗。参考文献[1]卫生部办公厅.关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知.中华人民共和国卫生部卫办医政发(2012)32号.[2]卫生部办公厅.关于

6、进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知.卫医办发[2008]48号.[3]卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发[2009]38号.