技术操作护理常规

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1、目录1胸腔穿刺术护理常规2支气管肺泡灌洗术3纤维支气管镜检查护理常规4无创呼吸机护理常规5胸腔穿刺术护理常规护理评估1评估患者生命体征，了解患者有无气胸、胸腔积液。2评估患者是否有疼痛，疼痛的原因、性质、部位、程度，患者对疼痛的耐受性。3评估患者对胸腔穿刺的了解程度，心理状态。4评估患者对该穿刺的耐受力，避免空腹穿刺。护理配合措施1操作前向患者解释胸腔穿刺的目的、穿刺程序及注意事项，重点交待在穿刺过程中患者不得变换体位，同时应避免深呼吸及咳嗽，防止针头移位而刺破肺泡，取得患者的配合。2协助患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂

2、上。不能起床的患者，取半卧位或卧位，前臂举抱于枕部。3协助医师行穿刺术。4穿刺过程中注意观察患者的病情变化，如患者有无头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜反应，立即停止操作。如出现连续性咳嗽、气短、咳痰等现象,立即停止操作，让患者休息，并给与对症处理。5操作完毕后，嘱患者卧床休息，观察患者穿刺部位是否疼痛，有无渗血、渗液，有无呼吸困难。6操作完毕后，正确处理胸水。支气管肺泡灌洗术护理常规【护理评估】1.评估患者生命体征，重点观察呼吸，了解患者是否有咳嗽、咳痰等症状以及痰液的性质。2.评估患者的心理状况，是否伴有紧张情绪。

3、3.评估患者对该操作的了解程度以及耐受力。【护理配合措施】1.操作前向患者解释支气管肺泡灌洗术的目的、灌洗程序及配合要求，以取得患者的配合。1.协助患者采取合适的体位，一般取仰卧位。2.准备局部麻醉药和生理盐水，将生理盐水加温至37度，过冷或过热都会引起支气管痉挛或刺激性咳嗽。3.配合医师进行支气管肺泡灌洗术。及时收集标本并送检。4.观察术后病情变化，注意体温情况，预防感染。如灌洗后数小时出现发热、寒战，术后24小时灌洗肺段仍有肺泡浸润等，及时就医。【健康指导】1•术后注意休息，避免过度劳累。2.术后两小时可进食流质食物，避免过冷过热刺激，

4、无不良反应，可恢复正常饮食。3.监测体温变化，体温异常及时就医。4.观察咳嗽咳痰情况有无改善，鼓励患者多饮水，稀释痰液。纤维支气管镜检查护理常规【护理评估】1.评估患者生命体征，了解有无气胸等。2.评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。1.评估患者的心理状况，消除焦虑、紧张情绪。4•询问患者是否做好准备，检查前5〜6小时禁食、禁饮，以防操作时呕吐。2.术前清洁口腔，检查有无义齿。如有义齿应取下，妥善保管，以防误吸。【护理配合措施】1.向患者解释纤维支气管镜检查的目的、检查程序及术中配合要点，便于操作。2•做必要的常规化验检查。3.急性上呼吸

5、道感染、支气管哮喘发作、咯血未停止、严重心肺疾病、主动脉瘤和身体极度衰竭患者应为检查禁忌。2.检查前半小时遵医嘱肌肉注射阿托品0.5毫克及适量镇静齐叽（青光眼及心动过速者禁用）3.协助患者取去枕平卧或侧卧位。4.对于有呼吸困难、低氧表现（血氧饱和度低于90%）者，检查过程中给予血氧饱和度监测，并给予吸氧治疗。7.镜检术后禁食2小时，待麻醉作用消失后方可进食。尽量少讲话，使声带得到休息。有咳血者取平卧，头偏向一侧。8.行肺活检术后，密切观察有无气胸出现。6〜8小时行胸透,排除气胸。9•门诊患者检查后，应嘱其在医院休息1小时后方可离开,并全休1

6、天。10•检查后可有暂时性少量血痰、轻微咳嗽等症状，无需特殊处理。若出现呼吸困难、咳血量多、发热及其他不适症状,应及时就诊。11.对已有肺部感染者，术后遵医嘱应用抗生素。【健康指导】1.术毕清洁患者的口腔及鼻腔，并嘱患者咳出气管内的分泌物。2.指导患者有效呼吸和排痰。3.向患者说明检查后可有暂时性少量血痰、轻微咳嗽等症状出现，无需特殊处理，切勿惊慌。若出现其他症状或不适,应及时就诊。4.劝导患者戒烟，预防呼吸道感染。无创呼吸机护理常规护理评估1评估患者的全身情况，包括目前病情、生命体征、意识与精神状态、缺氧的程度与原因;评估局部情况，包括口

7、唇、鼻尖、耳廓、甲床等皮肤黏膜的颜色、发纟甘程度；评估呼吸时有无张口、抬肩、鼻翼扇动、三凹征；评估呼吸的频率、节律和深浅度变化。2评估呼吸机性能是否完好，鼻/口鼻面罩大小是否合适，供氧与连接装置是否完好。3评估病房用氧环境是否安全。操作步骤1操作前核对医嘱，向患者及家属解释无创通气的目的和注意事项，取得患者的配合。2准备好氧气和呼吸机，选择合适的鼻/口鼻面罩、头带，正确连接管道。根据医嘱调节呼吸机参数和模式。3协助患者取平卧位或半坐卧位，清洁患者鼻孔，使用减压贴保护患者鼻面部皮肤。4连接氧气与呼吸机，连接电源，打开氧气与电源，呼吸机开关，打

8、开加温加湿按钮。5用头带正确固定好鼻/口鼻面罩，松紧适宜。6呼吸机使用过程中，观察人机配合情况，呼吸机运转情况。7注意观察患者病情变化，呼吸困难、缺氧状况是否得到改善，注意观察动