技术规范和工作制度

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1、医疗服务规范与监督制度一、门诊1、文明行医，热情、礼貌服务。对病人与吋正确诊治。合理用药，不拒绝、推诿病人，不开人情处方与诊断证明。2、门诊病历、处方、各种检查中请与门诊日志书写要符合有关规定。3、定期对门诊疑难危重病人进行讨论。二、护理1、护理人员切实做好基础护理、分级护理、专科护理与牛活护理。2、认真执行医嘱与护理操作常规，要做各种护理登记。严格执行护理交班“三查七对”制度，对危重病人做到床头交班，对一级护理病人，做到了解所患疾病与目前病情变化。3、建立护理查房制。做到五查：查危重病人护理、护理技术操作、护理表格书写、差错事故发牛木、交班木。4、认真做好病区药

2、品、器材、物品的领发、保管。四、医技1、按照各级各类人员职责，分工去做，严格遵守各项规章制度与技术操作规程,主动配合临床，积极开展新技术、新项目，扩大业务，提高工作质量。2、各种检查报告单书写正规，主动收送，报告与吋，数量准确，字迹清处，做好各种登记。3、各种医疗仪器应定期保养维修。4、不使用假、过期失效药、淘汰药。5、药房配方人员，要严格处方审核制度，对错误处方与错误药物差错进行登记。6、严禁无处方发药现象。五、消毒隔离1、疫情报告准确、与时，不漏报与重报。2、注射、换药室、静脉操作等要严格无菌与按规程操作。3、注射器、化验采血针、针灸针、压舌板等实行一人一份一

3、次制度。4、供应室严格按照污染、消毒物品分放，按规定消毒，并注明消毒日期。5、全科要做好疫情报告制。六、:制度1、能严格按照医疗规范操作、治疗，得到广大患者好评，站内按照奖励条例给予精神与物质奖励。2、医护人员不按规程接诊与处治病人，造成差错，甚至事故者，按站内工作管理制度处理，情节严重者，报上级有关部门处理。3、站内成立药品管理小组，负责对药品的采购，药品质量、价格的把关，如果发现有违纪行为，严格按I矢院药品管理制度给予处罚。一.出诊工作制度1社区卫生服务站要有出情况记录。2按照工作要求，做好随时出诊的准备，接到出诊要求后与时出诊。3幽诊携带必要的医疗用品。4工

4、作热情，尽职尽责，做到诊断正确，用药合理，病历、处方书写规范。5严格执行诊疗常规，杜绝差错事故的发生，对病情严重患者与时联系会转诊。6出诊完毕与时返回工作岗位，严禁工作时间从事其它活动。一.医疗安全管理制度1加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识与观念。2认真执行各项核心工作制度与岗位责任制，健全医疗事故、过失登记报告制度,制定医疗事故预防与处理的预案。3定期检查分析戻疗安全管理情况，发现问题与时处理，消除一切不安全的因素,严防差错事故的发生。4全而提高医疗质量，加强仪器设备管理，改善服务态度，保证医疗安全。5社区卫牛服务站要与所有工作人员签订医疗安全责任状，把医疗

5、安全纳入医疗质量管理与综合目标管理考核内容，与奖金挂钩，做到奖惩分明。6发生差错，首先组织讨论，本着实事求是的科学态度，认真调查、分析，从中吸取教训，提高认识。7发生医疗纠纷时，应主动解决，如有困难，与时报站长处理。8发牛医疗事故争议经事故鉴定组织鉴定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》的规定执行。三•全科I矢疗诊室工作制度1社区卫生服务站全科门诊应由具备执业医师资格并经过全科医学岗位培训的全科医生应诊。2全科医疗诊室诊疗方式为日常门诊、电话预约上门服务与出诊等，对门诊就诊的急、危、重症病人开展转诊工作。3全科医疗诊室一人一室，尊重病人的人格，保护其隐私，

6、正确恰当的处理好病人对病情的知情权、对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治与转会诊外，全科医生有对病人与家属等告知与签字的责任。4开展多种形式的健康教育，结合实际情况进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。5严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染，做好疫情报告。四.首诊医生负责制1凡第一个接待病人的医生称为首诊医生。2首诊医生负责接诊病人的诊断、治疗与相关记录。首诊医生为法定传染性疾病的责任报告人。3对一次就诊不能确诊的病人，首诊医生应向病人解释清楚并预约下次就诊时间与相关检查。对二次就诊仍不能确诊的病人，首诊医生应主动转诊上级医院。4对确系

7、专科疾病病人，应耐心向病人介绍其病种与应去就诊科室。在未明确收治科室时，首诊科室与首诊医生应负责到底，严禁相互推诿。5如遇复杂病例（重危或多发伤），需两科或更多科室协同抢救时，首诊医生应首先实行必要的抢救，并做好抢救记录。6如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊医生负责按有关规定联系安排，并要落实好接收科室/I矢院后方可转科/转院。五.首诊测血压制度「实行首诊测血压制度。2门诊与随访时应备有立式水银血压计与首诊测量血压登记本。3接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历、门诊病人登记木与随访记录中。4凡测得收缩压＞140mmHg或舒张压

8、＞90mm