产前检查技术规范和相关工作制度332

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1、产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。4.按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。6.严格操作规程，检查应认真，动作要轻

2、柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记.部门医院之间要相互协作，互通情报。8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。9.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。产前诊断工作人员行为准则一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病

3、人索、拿、卡、要和以医谋私。二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。四、所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。六、产前诊断适应症：1、35岁以上的高龄孕妇。2、产前筛查后的高危人群。3、曾生育过染色体病患儿的孕妇4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。5、夫妇一方为染色体异常携带者。6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。7、其他如：

4、曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。七、产前诊断时间。1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。八、穿刺禁忌证1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。3、先兆流产未治愈者。4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。5、凝血功能障碍有出血倾向者。6、羊水过少。盘县新民乡卫生院院产前检查技术规范1、孕12周建立孕期保健卡：◆G6PD+地中海贫血；◆致畸四项；（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫）◆血分析

5、+血型+Rh、尿分析◆白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片；2、孕14-20周：◆唐氏综合症筛查　　　◆第一次B超检查；◆孕20周妊娠期高血压预测（阳性2周后复查，阴性4-8周复查1次）◆孕期健身体操；3、孕24-28周；◆肝功能七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、HIV筛查　　◆ABO血型抗体效价；◆糖尿病筛查（GCT）、（阳性行葡萄糖耐量试验OGTT）；4、孕24-30周：◆第二次B超检查；　　　　◆30周胎儿脐血流分析、开始计胎动；５、孕32周：　　　　　　　◆心电图；◆电脑胎心监护（评分7分以下、治疗后复查，8分以上、2-4周复

6、查1次）；6、孕37-40周：◆电脑胎心监护，胎儿脐血流分析；　◆第三次B超检查；◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸；◆血分析、尿分析，白带常规检查；7、孕12-28每4周产检1次，28-36周每2周1次，36-40周每周1次。有异常情况者随诊。注①：每月检查血尿常规1次；②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血；③ABO抗体效价IgG(1:64）4周后复查;④孕期有特殊情况随时请专家会诊。产前筛查人员行为准则一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。三、严格执行操作规程。四

7、、将筛查高危结果及时告知孕妇，进行结果解释和给予相应的医学建议，并签署知情同意书。五、对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。六、对筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记好。产前咨询门诊工作制度一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》的各项规定。二、遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。三、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密。四、咨询人员应态度和蔼，积

8、极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。五、遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受