乳腺癌患者围手术期心理及其影响因素

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1、分类号密级学校代码UDC编号学号乳腺癌患者围手术期心理及其影响因素Perioperativepsychologyanditsinfluencefactorsinbreastcancerpatients论文类别：学术研究型作者姓名指导教师姓名申请学位级别硕士学位授予单位学科专业护理学研究方向护理心理论文答辩时间2012年5月学位授予日期2012年6月答辩委员会主席：论文评阅人：2012年4月目录1、中文摘要……………………………………………………………22、英文摘要……………………………………………………………43、论文正文前言…………………………………

2、…………………………5材料与方法……………………………………………………9结果……………………………………………………………12讨论……………………………………………………………23结论……………………………………………………………28参考文献………………………………………………………304、附录附录A一般资料…………………………………………........35附录B患者病情记录………………………………………....36附录C伦理志愿书……………................................................37附录D非

3、精神科住院患者心理状态评定量表………............38附录E非精神科住院患者常见心理状态原因问卷…………41附录F诊断期访谈提纲..............................................................43附录G术后访谈提纲.................................................................45附录H患者访谈记录.............................................................

4、....465、致谢………………………………………………………………......516、个人简历......…………………………………………………….......527、综述正文…………………………………………………………....53参考文献………………………………………………………581乳腺癌患者围手术期心理及其影响因素摘要目的:调查乳腺癌患者诊断期、术后心理状态及心理状态原因，以及两者之间的关系；分析患者心理状态与一般人口学资料间的关系；深入了解和探索我国乳腺癌患者诊断期间、术后心理体验。方法：1.选取某市一家三级甲等医院为调查单位，运用一般资料调

5、查表、非精神科住院患者心理状态评定量表、非精神科住院患者心理状态原因问卷对99例乳腺癌患者于术前1天和术后5天进行调查。2.从99例患者中按质性研究的饱和原则选取21例，运用半结构化访谈提纲分别于术前1天和术后5天对其进行访谈，了解其诊断期间和术后心理体验，运用Colaizzi分析方法对访谈内容记录、整理、分析，提炼乳腺癌患者心理体验主题。结果：1.乳腺癌患者术前、术后心理状态总分及各因子分均高于常模，术前、术后心理状态总分、焦虑、抑郁、愤怒因子分有统计学差异（P<0.05），而孤独因子分术前、术后无统计学差异。2.乳腺癌患者心理状态原因中除疾病认知术

6、前、术后差别有统计学差异外（P<0.05），总分、就医环境、社会支持均无统计学差异（P>0.05）。3.乳腺癌患者心理状态原因与心理状态关系：术前、术后心理状态总分及各因子分均和心理状态原因总分、疾病认知相关，术前抑郁和就医环境相关，术前心理状态总分、抑郁（术前、术后）均和社会支持相关。4.乳腺癌患者一般资料分层与术前心理状态的比较：术前与心理状态有关的一般资料有家庭月经济收入、婚姻状况、性格特征、负性生活事件。术前与心理状态无关的一般资料有年龄、文化程度、是否参加保险或合作医疗、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手术史、陪伴人员等。5.乳腺癌患者一般

7、资料分层与术后心理状态的比较：术后与心理状态有关的一般资料有：婚姻状况、负性生活事件等。术后与心理状态无关的一般资料有：年龄、文化程度、家庭月经济收入、性格、是否参加保险或合作医疗、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手术史、陪伴人员等。6.乳腺癌患者诊断期间心理体验主题为：患病的震惊，焦虑和恐惧，未及时2就医，侥幸的心理，生命的渴望，关爱的需求。7.乳腺癌患者术后心理体验主题为：缺乏相关知识，对化疗的恐惧，担忧疾病复发，自身形象改变，担忧夫妻关系，重新认识生命，手术方式影响。结论：1.患者手术前后存在焦虑、抑郁、愤怒、孤独等心理状态，与患者疾病认知、就

8、医环境、社会支持等有关，并与患者家庭月经济收入、性格、婚姻状况、负性生活事件等有关。2.乳腺癌