共创成长路-赛马会社区青少年培育计划

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1、「共创成长路」-赛马会社区青少年培育计划乙部（第二层）培育活动：活动评估报告（20_）中一/二/三（*每级须独立递交一份报告）第一部分：机构及学校资料甲部：机构资料机构名称：冲文）（英文）机构地址：计划负责人姓名及签署：□博士□先生□女士□小姐□其他，请注明：计划负责人职位：服务单位电话：服务单位电邮：第二层培育活动报告联络人姓名：□博士□先生□女士□小姐□其他，请注明：联络人职位：联络人电话：联络人电邮：联络人传真：请在适当位置13。□本机构独立营办由香港赛马会慈善信托基金资助的「共创成长路」・赛马会社区青少年培育计划。□本机构联合以下机构之服务单位营办由香港赛马会慈善信托基

2、金资助的「共创成长路」•赛马会社区青少年培育计划。联合机构名称#:仲文）（英文）联合机构负责人姓名及签署：□博士□先牛□女士□小姐□其他，请注明：联合机构负责人职位：联合机构服务单位负责人电话：联合机构服务单位负责人电邮：#如超过一间联合机构，请自行加上储存格填写每间联合申请机构的以上五项资料。所营办计划的区域（只可回其中一个区域产□中西南及离岛区□深水土步区□屯门区□东区及湾仔区□九龙城及油尖旺区□元朗区□观塘区□沙田区□荃湾及葵青区□黄大仙及西贡区□大埔及北区（机构印章）（联合机构印章）（机构授权人士签署）（联合机构授权人士签署）*每间联合机构必须盖印章及由授权人士签署。（

3、日期）（日期）乙部：学校及服务推行单位资料在过往一年，本机构联系下列学校及/或社会服务单位共同推行「共创成长路」■赛马会社区青少年培育计划。学校资料参加者年级参加者人数学校名称：仲文）（英文）学校名称：仲文）（英文）学校名称：仲文）（英文）服务推行单位资料参加者年级参加者人数服务推行单位名称：仲文）（英文）服务推行单位名称：仲文）（英文）服务推行单位名称：（中文）（英文）*如有更多学校及服务推行单位资料'请自行增加储存格。第二部分：乙部（第二层）培育活动基本资料活动总称：活动形式：活动日期：20年月日至20年月日总活动节数/时数：共节，共小时服务对象：参加人数：参加者人，导师人

4、，家长人核心参加者人数（即第二层培育活动的主要对象）：参加者人，导师人，家长人平均每节出席率：%请简略介绍计划详情（包括：节数及每节内容）:第三部分：FormC—参加者主观成效评估表报告收回问卷总数：份A・请以两点总结参加者对计划的观戚。（参考FormC第1题第一部分的总计表）L2.B.请以两点总结参加者对工作员的观感。（参考FormC第1题第二部分的总计表）L2.C.整体而言'参加者认为在计划中'最值得欣赏的地方包括些什么？（参考FormC第2.1题）B.整体而言'参加者对工作员的意见包括些什么？（参考FormC第2・2题）C.请以两点总结计划对参加者的帮助。（参考FormC

5、第3题）k2.D.整体而言，参加者从计划中学到最重要的东西包括些什么？（参考FormC第4・1题）E.参加者认为计划中有些什么地方需要改善？（参考FormC第4.2题）第四部分：FormD-导师主观成效评估表报告收回问卷总数：份A.请以两点总结导师对计划的观感。（参考FormD第1题第一部分的总计表）1.2.B.请以两点总结导师对自己的观感。（参考FormD第1题第二部分的总计表）2.A.请以两点总结计划对参加者的帮助。（参考FormD第2题的总计表）1.2.B.整体而言，导师们在带领本计划的得着包括些什么？（参考FormD第3・1题）C.整体而言，导师们认为本计划最值得欣赏的

6、地方包括些什么？（参考FormD第3.2题）F・整体而言，导师们在带领本计划吋面对的困难包括些什么?（参考FormD笫3・3题）G整体而言，导师们认为本计划有些什么地方需要改善？（参考FormD笫3・4题）第五部分：应用其他评估机制以了解参加者对计划及工作员的观感（例如：透过工作员的观察及填写每节小组评估表等）第六部分：额外评估机制A・评估方法：B.评估结果：第七部分：有矢乙部（第二层）培育活动质性数据的结论总括而言，若将FormC及FormD所有质性数据*分成三类:1）正面2）负面3）不能确定你所得到的印象是卜•列哪一种:（请复制回到适当地方）□正擁见多于负幘、见□负龌、见多

7、王正励意见□正面与负面慧见数量相约□因质性数据的问题，未能作出判断*质，性数据包括:FormC问卷中的第2题和第4题及FonnD问卷中的第3题第八部分：结论A.活动宗旨及其达致程度：（「1」代表完全不能达致；「5」代表完全能够达致）（请复制「/」到适当地方）活动宗旨请参考申请表格-乙部（第二层）培育活动第2.1项达致程度12345•■B.乙部（第二层）培育活动所涵盖的青少年正面发展构念及其达致程度：（「1」代表完全不能达致；「5」代表完全能够达致）（请复制「/」到适当地方）涵盖的青少年正面发