柴芩清毒散治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

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1、柴苓清毒散治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察【摘要】目的探讨柴苓清毒散治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热、瘀毒互结症的临床疗效。方法选择我院消化内科慢性乙型肝炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，两组在对症支持治疗的同时，对照组给予阿德福韦酯100mg（口服），每天一次，护肝片1.4g（口服）一天三次，治疗组以柴苓清毒散加减治疗。观察时间为12周。观测指标：①肝功（谷草转氨酶AST、谷丙转按酶ALT、血清总胆红素TBIL）o②疗效观测。结果①经12周治疗，治疗组肝功能较对照组有明显好转，且有统计学差异（P❷0.05）。②经12周治疗，治疗组

2、临床显效36.67%,有效51.67%,总有效率为88.33%,明显高于对照组，且有统学差异（P❷0.05）。结论柴苓清毒散能明显改善慢性乙型肝炎肝脾湿热、瘀毒互结症肝功能状态，有较好的临床疗效，值得在临床上推广应用。【关键词】柴苓清毒散；慢性乙型肝炎；疗效观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.672文章编号：1004-7484（2013）-07-4058-02我国为慢性乙型肝炎大国，每年死于乙型肝炎的患者约30万，严重威胁着人民生命安全［1］。中医药在治疗慢性乙型肝炎方面有其独特的优势。传统医

3、学认为，乙型肝炎的病因是外感疫度、饮食失调、情志失合、过度劳倦引起。笔者认为，肝脾湿热、瘀毒互结为慢性乙型肝炎的主要病机，在此理论基础上自拟柴苓清毒散治疗治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热、瘀毒互结症，临床取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院消化内科住院及门诊患者120例,其中，男性患者62例，女性患者58例，年龄23至46岁，平均年龄36.55±9.47岁，病程2年至14年，平均8.21±2.49年。1.2诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》和《病毒性肝炎中医辨证分型标准（试行）》[2],诊断为慢性乙型肝炎肝

4、脾湿热、瘀毒互结症。1.3方法1.3.1研究方法采用随机对照、阳性药物平行的前瞻性研究。1.3.2治疗方案慢性乙型肝炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，两组在对症支持治疗的同时，对照组给予阿德福韦酯100mg口服，每天一次，护肝片1.4g口服一天三次，治疗组以柴苓清毒散加减治疗。柴苓清毒散组成：柴胡60g、黄苓60.茯苓30g、白术30g、白芍30g、女贞子15g.垂盆草15g、丹参15g.梔子10g.大黄10g>炙甘草9g。水煎服，日一剂。随症加减：阳性者加用菟丝子15g；阴虚者加鳖甲15go1.4观察指标1.4.1肝功谷

5、草转氨酶（AST）、谷丙转按酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）1.4.2疗效观测显效：自觉临床症状消失，无肝区叩痛,肝功能检查正常；有效：自觉症状基本消失，肝功能指标下降50%以上；无效：临床症状无变化，肝功能指标下降未达到50%以上。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件，对所有观察指标进行分值处理，计量资料以x土s表示治疗前后比较采用t检验，P