纤维环穿刺法与腰椎失稳法建立大鼠椎间盘退变模型的比较分析

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1、shape,vertebraledgeformedosteophyte,spondylolisthesis,nucleusappearedshrinkageandfibrosis,annulusappearedlargenumberofradialcracks.Inthelumbarinstabilitygroup,signsofdegenerationappearedatweek4afteroperation.Degenerationwasslowlyprogressedatweek8afteroperation.Comparedwith

2、thecontrolgroup,thepuncturegroupandthelumbarinstabilitygroupseverallyoccuredsignificantdifferencewithMRIscoresatweek8afteroperation(P<0.05).Conclusion:Theratmodelofintervertebraldiscdegenerationcanbesuccessfullyconstructedbythemethodsofanuluspunctureandlumbarinstability.Th

3、edegenerativeprocessinducedbyanuluspunctureisfasterandmoreseverethantheinducedbylumbarinstability.KeyWords:intervertebraldiscdegeneration;anuluspuncture;lumbarinstability;rat;model英汉缩略词对照表英文缩写英文全称中文全称IVDDintervertebraldiscdegeneration椎间盘退变LHDlumberdischeriationa腰椎间盘突出症SDRa

4、tSprague-DawleyRatSD大鼠MRImagneticresonanceimaging磁共振成像CRcomputedradiography计算机X线成像HEHematoxylin-eosin苏木素-伊红LLumbarvertebrae腰椎WIWeightedimaging加权像-3-前言颈椎病、椎管狭窄、脊柱节段不稳及腰椎间盘突出症(lumberdischeriationaLHD)等脊柱疾病正成为骨科临床上的常见病与多发病,严重影响人类健康及生活质量,而椎间盘退变(intervertebraldiscdegenerationIV

5、DD)是引起一系列脊柱退行性疾病的病理基础和主要原因。椎间盘退变包括两方面含义:一是椎间盘组织随年龄增长而出现的自然老化;一是由于各种致病因素导致椎间盘细胞或组织的退行性病理改变。椎间盘退变确切的病理生理机制至今尚无定论,其中包括椎间盘营养供应障碍﹑细胞凋亡﹑基质酶活性改变﹑生物力学因素﹑相关细胞因子作用、基因改变及自身免疫反应等等,现多数认为IVDD是多种机制共同作用的结果。椎间盘占整个脊柱高度的约20%-30%,是椎体间重要的韧性链接和支持结构,也是脊柱运动和缓冲震荡的基础,它使脊柱具备一定的灵活性和柔韧性,具有传递和分散载荷的作用。长

6、期的载荷作用于椎间盘使其不断遭受损伤,而使椎间盘成为人体各组织中最易发生退变的组织之一。椎间盘退变主要表现在髓核中蛋白聚糖含量的下降及水分的丢失,继发的椎间盘内压降低和压力重新分配造成纤维环中纤维含量减少,导致纤维环结构破坏、断裂。成分和结构的变化致使椎间盘吸收和分散载荷的能力下降,引发脊柱其他结构的退变,进而引发一系列脊柱退行性疾病的产生。目前,脊柱退行性疾病的治疗仅限于改善症状,理想的目标是能预防、延缓乃至修复椎间盘退变。因此,人们期望建立一种能最大程度地模仿人类椎间盘退变特点的动物模型,通过施加干预措施或通过其自发进程,在实验动物活体

7、内模拟、观察和分析椎间盘退变过程,并对椎间盘退变的病因学、病理生理机制、形态组织学、生物化学及其他方面的变化进行较为深入的研究。进一步利用建立的模型来检验一些逆转退变的药物的疗效,也可对椎间盘退变的可能治疗方法或外科技术进行评估,还可作为基因疗-4-法、组织工程的研究模板,为深入研究人类腰椎间盘退变提供可靠的实验依据。椎间盘退变动物模型的制备已有近80年的历史,目前制备模型的技术较多,所选择的动物和方法的可靠性、可重复性亦存在较大差异,但各种方法诱导的椎间盘退变产生的病理变化基本相似。由于导致人椎间盘退变的原因很多,与基因、生活习惯、体质及

8、职业等密切相关,因此,建立的动物模型要求与人类的椎间盘退变具有相似性和可比拟性,选择制备方法时应与研究目的相对应,具有针对性,具体包括以下几个方面:(1)能再现椎间盘退行性病变的

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