双屈伸运动人工半膝关节假体运动参数分析与优化-(5526)

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1、第四军医大学硕士学位论文第一部分、双屈伸运动人工半膝关节假体运动参数分析目的：评价双屈伸运动人工半膝关节假体术后膝关节功能评分与其使用的假体髁部参数之间的相关性。方法：随机选取在我院住院的6名符合人工半膝关节置换术指征的股骨远端骨肉瘤患者，经新辅助化疗后行肿瘤广泛切除和第二代定制化的人工双屈伸运动半膝关节置换术。术后再次化疗并手术后11个月对每个病人的假体髁部进行参数测量并对行美国膝关节协会（theAmericankneesociety，AKS）膝关节功能进行评分。采用医学统计软件GraphPadPrism5.0对假体髁部参数

2、和膝关节功能评分进行相关分析。结果：术后AKS评分与其使用的假体髁部参数存在直线相关关系。结论：假体髁旋转中心在矢状面上的纵向和横向偏移可导致假体的不稳，影响术后膝关节功能的恢复。第二部分、双屈伸运动人工半膝关节假体的优化目的：针对第二代定制化的双屈伸运动人工半膝关节假体在临床实践中的具体实际问题，分析其产生原因并提出改进意见。方法：选取一例股骨远端恶性骨肿瘤患儿，采集其健侧膝关节的CT和MR数据，利用Mimics10.01和Geomagicstudio12.0软件对影像数据进行三维重建，得到股骨髁和关节软骨的复合模型。结果：

3、将复合模型导入Pro/Engineer5.0软件中寻找膝关节力线和旋转轴，并做韧带打孔及内部结构的设计。假体结构上的改进在相关软件中得到实现。结论：采用新方法在第二代基础上进行优化的半膝人工假体拥有静力学稳定性，能恢复人工半膝关节假体的稳定性。关键词：骨肿瘤；假体设计；膝关节；韧带；生物力学-3-第四军医大学硕士学位论文Parameteranalysisandoptimizationofchildrendouble-actingtrajectoryhemi-kneeprosthesisCandidateformaster:Hu

4、angChenSupervisor:WangZhenTutor:LiJingDepartmentoforthopaedics,Xijinghospital,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,ChinaSponsoredPrograms:NationalNaturalScienceFoundationofChina(NO.31170914)AbstractChildrenareinhigh-riskofboneneoplasms,andtumorsalwaysoccurint

5、hefemoralmetaphyseal.Totalkneereplacementisagoodwaytocureboneneoplasmsofthefemoralcondyleinchildrencurrently.Buttotalkneereplacementsurgerywillunderminetibialepiphysealplateinevitably,resultinginunequalbilaterallowerextremitylimb.Withthecomputer-aideddesignandrapidp

6、rototypingtechnologymanufacturingtechnologyiswidelyusedinclinicalandhalfkneearthroplastyhasbecomemoresophisticated,individualizedartificialkneeprosthesiscanbetterwaytosolvetheseproblems.Tosolvetheproblemofwearandtearinthesimplehalf-kneereplacementsurgery,ourstudiesf

7、irstproposedtheconceptofdouble-actingtrajectoryhemi-kneeprosthesis.Withthehelpofcomputer-aideddesigntechnologyandrapidprototyping,wehadsuccessfullydesignedanddevelopedthefirstandsecond-generationdouble-actingtrajectoryhemi-kneeprosthesis.Howeverthesecond-generationd

8、ouble-actingtrajectoryhemi-kneeprosthesisalsohassomeproblemstobesolvedinclinicalapplicationprocess,suchasthekneesubluxationandpatellatampo