不同类型人工晶体植入术后前房形态变化与意义

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1、’，不同类型人工晶体植入术后前房形态变化及意义硕士生姓名：陆飞指导教师：邵彦教授指导小组：邵彦教授专业名称：眼科学摘要目的：随着小切口超声乳化设备和手术技术的不断改进与日益成熟，以及折叠式人工晶体的不断改良，现在治疗白内障合并闭角型青光眼患者时，部分患者单纯行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术即可使眼压显著降低，获得比较好的疗效。但是哪一种人工晶体对于术后眼压降低效果更明显，房角开放程度更加理想是我们需要探讨的又一问题。不同材质人工晶体体积有所不同，不同功能人工晶体对于虹膜支撑程度有所不同，所以术后眼压下降程度及前房角开放程度可能有所不

2、同。为了观察白内障超声乳化手术对眼压的影响以及中央前房深度的变化本实验通过采用超声生物显微镜(UBM)对白内障手术前后前房的量化测量与比较以及对白内障手术前后眼压变化情况的观察，探讨不同类型人工晶体植入术后前房形态及眼压的变化规律以及对可能存在青光眼发作病群选择人工晶体作以参考。方法：选择60例(87只眼)我院皮质型老年性自内障患者。随机分成3组，A组为三片式(Senser)组、B组为一片式(Natural)组、C组为一片式(Rayner)组，但人工晶体本身体积较大。均行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术，所用人工晶体分别于术前和

3、术后3个月用超声生物显微镜量化测量前房深度和前房角宽度变化，观察人工晶体位置并于术后3月测量眼压。结果：UBM所得参数①前房轴深(ACD)：前f房正中角膜内表面至晶状体前表面的垂直直线距离。②房角开放距离(AOD500)：在巩膜突前500um处小粱网上一点垂直于角膜作一直线与虹膜相交，两点间的距离。为直接反映房角开放程度的指标。③房角开放距离(AOD250)：在巩膜突前250um处小梁网上一点垂直于角膜作一直线与虹膜相交，两点间的距离。为直接反映房角丌放程度的指标。④小梁虹膜夹角(TIA500)：以巩膜突为顶点，其前500um处小梁网上的一

4、点，与巩膜突之间的连线和相应虹膜处一点与巩膜突之间的连线夹角。为直接反映房角开放程度的指标。1、全部患者术后3月时前房深度(ACD)、500um处小梁虹膜央角(TIA500)、500um和250um处前房角开放距离(AOD500、AOD250)与术前比较均显著增大，且均有显著性差异(P<0．05)。2、术后3月时，三组间中央前房深度(ACD)：A组变化大于B及C组fPO．05)。500um处小梁虹膜夹角A组及B组变化明显大于C组(P<0．05)，A组与B组间无明显差异。500um和250um处前房角

5、开放距离三者间均无明显差异。3、术后眼压比术前均有一定程度下降，前者与后者比较有显著性差异(P

6、antationanteriorchamberchangeandsignlIlcance一l●●n●Masterdegreecandidate：lufeiSupervisor：ProfessorshaoyanVice；oervisor：ProfessorshaoyanVice-supervlS0rrotessorSaoYanMajor：OphthalmologyAbstractObjective：Byphacoemulsificationequipmentandceaselessoperationtechnologyimprovementw

7、ithsmallcutandgraduallymature，foldawayartificialcrystallinelensceaselessnessamelioratesand，curecataractnowwhencombiningtoshuttheangletypeglaucomapatient，thatsimplepartpatientlinecataractsurpassessoundemulsilyingreachingtherear-roomofahousetypemanpowercrystallinelensimplant

8、ationbeingOKusesnotablelesseningofintraocularpressure，gainsthecomparativelygoodcurativeef