肺癌骨转移与骨相关事件危险因素分析：系统综述-(6127)

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1、第四军医大学硕士学位论文NRSNumericratingscales疼痛数字分级评分法NSCLCNon-smallcelllungcancer非小细胞肺癌NTXN-telopeptideoftypeIcollagenI型胶原交联氨基末端肽OPNOsteopontin骨桥蛋白OROddsratio比值比PINPAminoterminalpropeptideoftypeII型前胶原氨基端前肽collagenPRISMAPreferredreportingitemsforsystematic系统综述和荟萃分析reviewsandmeta-analyses优先报告的条目PSPerfor

2、mancestatus体力状态RCTsRandomisedcontrolledtrials随机对照试验ROBsRiskofbias偏倚风险RPMsRiskpredictionmodels风险预测模型RRRelativerisk相对危险度RTBHistoryofradiotherapytothebone化疗前骨骼放疗史beforechemotherapySCLCSmall-celllungcancer小细胞肺癌SQCSquamouscellcarcinoma鳞状细胞癌SREsSkeletal-relatedevents骨相关事件TKIsTyrosinekinaseinhibito

3、rs酪氨酸激酶抑制剂TNMTumournodemetastasis恶性肿瘤国际临床病理分类ULCCUndifferentiatedlargecellcarcinoma未分化大细胞癌-2-第四军医大学硕士学位论文肺癌骨转移及骨相关事件危险因素分析：系统综述硕士研究生：牛玉捷导师：张贺龙教授辅导教师：刘理礼教授第四军医大学唐都医院肿瘤科，西安710038资助基金项目：国家自然科学基金（81172011，81272348）中文摘要骨骼是肺癌患者常见的转移部位之一。约30%-40%的肺癌患者会罹患骨转移。骨转移可能会导致病人体力下降，并有可能引发许多并发症，例如病理性骨折，脊髓压缩，高

4、血钙症及骨性疼痛。肺癌骨转移对于患者存在多种隐患，如脊髓压缩，可以导致该脊髓水平以下部位的躯体瘫痪，同时危及肢体运动、排尿、肠道蠕动及性行为。这些并发症均会导致医疗费用大幅增加，同时明显降低患者的生存质量。每年均有350000名患者死于癌症骨转移，它们的存在威胁着癌症患者的生命。早期干预治疗有可能预防或减少减缓严重的并发症。诊断方法包括平片X线摄影（plainradiography），脊髓造影（myelography），磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI），计算机X线断层造影（computerisedtomography，CT），放射性核素骨显

5、像（radionuclidebonescanning），single-photonemissionCT，以及正电子发射断层扫描（positronemissiontomography，PET）。目前对骨转移的危险因素研究主要针对乳腺癌和前列腺癌，对于肺癌这一发病率居高不下的疾病，尚未见明确的危险因素。本研究根据前期工作提出，不同肺癌的组织学类型可能会影响其发生骨转移的几率。从临床应用角度出发，本次研究的目的是为了识别相关的文献，评价其偏倚风险，从而为临床医师提供参考意见，以便于预防性管理肺癌患者，尽可能减少患者发生骨转移（或骨相关事件）的风险。目的：-3-第四军医大学硕士学位论文

6、收集已发表的国内外文献，运用已设定的研究方案，对已发表的肺癌骨转移/骨相关事件的危险因素进行系统分析，鉴别其相关危险因素，为识别高危人群提供理论依据。方法：本研究已于PROSPERO国际前瞻性系统综述登记平台（thePROSPEROInternationalProspectiveRegisterofSystematicReview,http://www.crd.york.ac.uk/prospero）注册(注册号：CRD42013003744)，并依据PRISMA指南的方针报告研究结果。本研究组成员系统检索PubMed，MEDLINE，WebofScience,EMBASE,T

7、heCochraneLibrary(CochraneDatabaseofSystematicReviews)andTheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL)等数据库，按照纳入排除标准筛选相关研究，提取资料后对危险因素进行定性分析。对于纳入研究的参考文献进行也进行检索，所有研究项目的时间范围自1990年1月起，至2014年6月。在撰写研究报告的初期，进行二次检索，保证尽可能全面的获取相关文献。主要结局和次要结局分别为骨转移和骨相关