随访性护理在出院高血压患者中血压控制中的应用研究

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1、随访性护理在岀院高血压患者中血压控制中的应用研究欧小娟(广东省人民医院广东省医学科学院老研所协和一区广东广州510000)【摘要】目的：探讨随访性护理在出院高血压患者中血压控制中的应用效果。方法：将80例高血压患者随机分为观察组和对照组，对照组出院后进叮嘱复诊，观察组采用随访性护理，比较两组的疾病管理情况及血压控制效果。结果：观察组在疾病知识、药物管理、自我监测、症状管理等病情管理方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组出院后3个月时的收缩压、舒张压以均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：随访性

2、护理能够提高高血压患者的疾病管理水平，改善血压控制水平。【关键词】随访性护理；出院高血压；疾病管理；血压控制【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)23-0286-03控制好高血压患者的血压水平对于减少心脑血管并发症，改善患者的预后都具有积极意义。众所周知，高血压的控制除了要依靠良好的用药依从性，也离不开患者自身的护理能力和健康的牛活方式⑴。大部分高血压的患者在院外接受治疗，因此，加强对患者的院外的护理干预十分重要。随访护理是通过对院外患者进行健康指导，使患者得到持续的卫牛保健，提高患者的健康水平［1］

3、。我院2014年10月至2015年2月对40例高血压患者进行随访性护理，提高了患者的血压控制水平，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料80例高血压患者，纳入标准：⑴均履行知情同意手续，并获得医院伦理委员会同意；⑵符合2012年《中国高血压防治指南(基层版)》诊断标准的原发性高血压标准［2］,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；⑶服用抗高血压药物6个月以上的患者，病情较稳定；⑷无免疫性疾病、炎症性疾病、结缔组织病；⑸无心律失常、慢性心力衰竭、体位性低血压；⑹居住于本市内；⑺沟通能力正常，意识清楚，可完成相关调查。排除

4、标准：⑴伴随有其他严垂疾病,需长期卧床；⑵糖尿病、痛风、高尿酸血症；⑶恶性肿瘤患者；⑷存在语言沟通障碍、老年痴呆、严重帕金森病、颅内占位、严重的卒中疾病者；⑸精神性疾病或有精神性疾病家族史；⑹继发性高血压。其中男性43例，女性37例，年龄60〜75岁，平均(67.3±7.2)岁。病程4〜15年，平均7.5±3・2年。受教育年限4〜12年，均受教育年限为(7.8±3.5)年。高血压分级：1级42例，2级28例，3级10例。将该组患者采用随机对照表的方法分为观察组和对照组。每组40例，两组的一般资料无统计学意

5、义(P>0.05)。1.2方法对照组患者入院复诊时由专业护士提供健康指导，包括高血压的发病危险因素、防控知识、治疗方法、用药指导等，观察组在对照组的基础上给予随访性护理，具体内容如下：1.2.1随访护理方式帮助患者建立个人资料，统计患者及其家属的联系方式、家庭住址、病情等，发放高血压患者自我保健知识的健康教育手册，做简单的讲解。指导的方式主要有电话随访、微信、QQ等形式，及吋了解患者的情况，给予沟通和教育，强调自我管理在高血压疾病发展中的积极作用。1.2.2随访护理的内容⑴个体化健康教育：采用通俗易懂的语言讲解高血压健康知识，强调规律服用降

6、压药的重要性。指导患者餐后在走廊或病房的阳台进行散步、打太极拳、八段锦或进行快步走，运动方式结合患者的病情进行选择，建议其不进行大运动量的锻炼。告知烟草中的尼古丁可导致血管痉挛，鼓励吸烟的患者戒烟［3］。指导患者可以顺吋针按摩腹部，可是当饮用蜂蜜水以防止便秘引起血压升高。告知患者进行动态血压监测的意义，取得其配合。对于肥胖的患者，讲解高血压与肥胖的关系以及控制体重的方法，指导其减轻体重，与其共同商讨减肥处方。⑵饮食指导：在常规饮食指导患者的基础上指导进食具有降压效果的食物，如黄花菜、弄莱、菠菜、芹菜、胡萝卜、芹菜、红枣以及桑奁等。多吃海带、木耳等

7、多钾的食物，不仅能降低血压，还能预防卒中。多吃富含强氧化剂维生素A、维生素C、维生素E的食物，如草莓、蓝莓、胡萝卜、橙子等。日常饮食中含纤维素高的粗粮，补充天然蛋白质粉，鼓励患者饮用天然矿泉水喝井水。还可让患者常饮用绿茶，延缓动脉硬化。⑶用药指导：讲解高血压治疗的常用药物、药物的服用方法、剂量、作用、副反应等，告知患者长期、规范、遵医嘱服药，指导患者采用家庭分药盒，提高用药的依从性。根据血压的时间变化规律，若患者血压规律呈现两峰一谷的现象，指导患者清晨起提前服用降压药物,每天清晨醒后即刻服药一次，最迟在7：00—定要服药，服用好安静休息一会再进行

8、其它活动。对于只呈现两峰，而无一谷的患者，指导其唾前约20：00服用降压药［4］。⑷情绪控制的指导：讲解不良情绪对血压的影响，告知患者负