最新教材心理咨询师二级案例五

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1、最新教材心理咨询师二级案例五来源：心理咨询师培训网作者：心理咨询师培训网发布时间：2009-3-6字体:[大中小]一、一般情况　　求助者：王某某，女，汉族，22岁，未婚，某大学三年级学生。二、求助者自述　　1年半前开始出现睡眠较差的症状，翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，头晕脑涨，疲劳，全身酸痛，上课时无精打采，哈欠连天，注意力难以集中，虽然抬着头在听课，但脑子却在想着别的事情，上自习课时，看一会儿书就会又去想别的事情，根本控制不住。同时自觉记忆力大不如从前，容易忘事，为此学习受到很大影响。原来学习成绩很好，总是排在班里前几名，

2、近一年来成绩下降明显，甚至出现某些科目不及格的现象，生活感到困难重重，难以应付，烦恼不堪，精神紧张，做事情爱着急，急躁，经常为一点儿小事就发脾气，事后也感到后悔，但是控制不住，内心感到非常痛苦，曾到校医院看医生，被给予121服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况　　求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家庭经济条件较为优越，由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到中学，学习成绩很好，一直名列前茅。　　考人大学后，起初学习、生活还比较适应，

3、只是朋友较少，与人交往不多。1年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总是想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去，为此，尽量避免与人接触。逐渐出现失眠多梦，白天感到疲劳、头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，想尽快摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显改变，情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的一件事就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切要求能够解决问题。依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。二、该求助者的主要症状是什么?三、对该案例如何进行诊断和鉴别诊断?四

4、、对该案例应该选择何种量表进行检查?五、作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务?六、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?七、如何确定本案例的咨询目标?八、在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?参考答案：　　一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：　　1．精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)自控能力差，易激惹。　　2．生理功能改变：即躯体异常感觉：头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。　　3．社会功能状况：(二)学习效率降低；(2)社会交往很少，与外界接触不良。　　二、该求助者的主要症状是：精神易兴奋、易疲劳、烦恼、易激惹、精神紧张、注意

5、力不集中、记忆力减退、回避行为、睡眠障碍、头部不适感、消化功能减退。　　三、对该案例的诊断是：非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。　　对该案例的鉴别诊断如下：　　1．与精神分裂症相鉴别：精神分裂症早期有神经衰弱的症状，但常常伴有思维障碍和人格改变，如孤僻、淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等，无自知力和求医愿望，本案例无此典型症状，因此可以排除精神分裂症。　　2．与抑郁症相鉴别：抑郁症虽有神经衰弱的症状，但大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。　　3．与焦虑症相鉴别：焦虑症的焦虑为原发症状，本案例的焦虑为继发症状，且

6、以精神易兴奋、易疲劳为特征，因此可以排除焦虑症。　　四、对该案例应该选择EPQ、SCL一90、SDS、SAS等量表进行检查。　　五、作为咨询师，需向该求助者明确的双方的责任、权利与义务如下：　　1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。　　2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。　　3．求助者的义务：(1

7、)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。　　4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。　　5．咨询师权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。　　6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证