间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产临床探析

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1、间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产临床探析【摘要】目的：探讨间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产的临床效果。方法：将妊娠8〜12周的86例先兆流产的孕妇随机分为实验组（45例）和对照组（41例）。实验组给予间苯三酚联合中药及黄体酮治疗，对照组仅给予黄体酮及中药治疗。结果：实验组保胎成功有效率明显高于对照组（91.11%VS78.04%,P0.05）o1.2早期先兆流产的诊断标准妊娠12周前先出现少量阴道流血，暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符

2、［1］。1.3治疗方法实验组：间苯三酚120mg（南京恒生制药有限公司）加入5%葡萄糖500ml静脉点滴，滴速30滴/分，一日一次，症状及体征消失停用。口服中药，方用寿胎丸《医学衷中参参西录》加减：菟丝子12g,桑寄生15g,续断20g,党参10g,白术12g,杜仲10g,黄英（生）10g,熟地10g,酒萸肉6g,地榆炭10g,—副水煎一日两次服用，连用至少4周。黄体酮20mg肌注，一日一次，每周检测一次血清孕酮水平，当孕酮＞40ng/ml,改为口服黄体酮胶丸lOOrng,一日一次，一周后停用。对照组：用黄体酮及中

3、药，用法同实验组。嘱患者卧床休息，禁止性生活，尽量减少阴道检查。1.4观察指标①有效：宫缩抑制，腹部不适缓解，阴道流血减少渐停止，胚胎或胎儿正常生长。②无效：妊娠组织排出，妊娠终止。③用药及住院时间。④药物不良反应。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料x2采用检验，P0.05）o两组保胎成功的病人住院时间比较，实验组明显短于对照组，差异有显著性（P0.05）。先兆流产属中医学"胎漏”"胎动不安”"妊娠腹痛”等范畴。其发生与肾虚、血虚、气血虚弱或跌打损伤有关。临床以脾肾两虚多见，以肾虚表现为主，故补

4、肾健脾止血为基本治则，以寿胎丸合四君子汤化载，可随临床兼证而加减用药［5］。寿胎丸乃清代河北盐山名医张锡纯所创，原为护胎而设，具有益气健脾，补肾安胎之功效，后经多年来临床医学专家们反复实践与锤炼，现已演绎治疗胎漏、滑胎、胎动不安等，不仅有未病先防之效更具既病防变之功，可谓保胎、安胎之圣方、要方。寿胎丸加减广泛用于妊娠期，其药物组成包括菟丝子，桑寄生，续断，党参，白术，杜仲，黄竄（生），熟地，酒萸肉，地榆炭。综上所述，先兆流产患者卧床休息、禁止性生活，以减少对子宫的刺激，先兆早期流产患者出现明显宫缩时，应衡量利弊使用

5、宫缩抑制剂，可首选间苯三酚［6］,联合中药安胎，同时对黄体功能不足的补充黄体酮，综合了中西医两方面的优势，稳定了患者的情绪，提高了保胎的效果，且无副作用。但对于间苯三酚的合适用量及用药时间还需进一步探讨。参考文献[1]乐杰，主编•妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：84.[2]NagyS,BushM,etal.Clinicalsignificanceofsubchorionicandretroplacentalhematomasdetectedinthefirsttrimesterofpregna

6、ncy[J]・OrvHetil,2005,146：2157-2161・[3]杜碧君，张建平•间苯三酚治疗孕20周前先兆流产[J]・中国处方药,2007,68：80-81.[4]张建平，董涛威.保胎药的临床临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2008,24：423.[5]刘月婵•补肾健脾止血法治疗先兆流产[J].广州医学院学报，2004,32(3)：91-92.[6]易灵，张建平.先兆流产的宫缩抑制问题探讨[J].现代妇产科进展2009,18(4)：304-305.