集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪与生活质量影响

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1、集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪与生活质量影响【摘要】目的：研究集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪和生活质量的影响。方法：选择肝硬化患者作为研究对象，按照是否接受集体宣教分为观察组与对照组患者，采用HAMA量表和HAMD量表观察患者的负面情绪、QLQ-C30观察患者的生活质量。结果：观察组HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组，QLQ-C30评分明显高于对照组。结论：集体健康宣教能够有效的缓解负面情绪、改善生活质量。【关键词】集体健康宣教；肝硬化；负面情绪；生活质量【中图分类号IR473.5【文献标识码】

2、A【文章编号】1004-7484(2012)12-0092-01肝功能的损害会导致患者出现负面情绪，严重影响生活质量，给予集体健康宣教能够有效的帮助患者正确认识疾病。在此，为了进一步探讨集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪和生活质量的影响，笔者进行了下列研究，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年7月-2012年7月在我院就诊的80例肝硬化患者作为研究对象。入选标准：①病人一般情况良好，无明显心、肺、肾等脏器器质性病变；②肝功能基本正常，无明显黄疸、腹水；③肝硬化体积占据肝脏体积70%以下

3、。按随机法分为观察组和对照组，观察组40名患者给予集体健康宣教，对照组40名患者给予常规护理。两组病人在年龄、性别、肝功能分级等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2集体健康宣教1.2.1心理护理许多调查已经证明，病情的恶化，角色的转变、家庭经济负担等诸多因素都使得肝硬化患者心理压力巨大，情绪处于紧绷和不稳定状态，对于自身疾病的治疗缺乏正确的认识，大部分患者存在消极、逃避的心态，不利于疾病的治疗。护理人员应当积极主动与患者及其家属进行沟通，语气温和，态度亲切，告知肝硬化的疾病性质、治疗方

4、法、预后；患者之间相互介绍治疗经验及对疾病的认识和体会，开展护患角色扮演等活动，使患者对于疾病大致清晰的认识，打消其不必要的顾虑，消除其紧张、焦虑等负面情绪，树立起战胜疾病的信心，使之积极主动配合治疗。1.2.2服药及饮食护理肝脏为人体药物代谢的最主要脏器，有部分药物对于肝脏的损害较大，有可能加重肝硬化患者的病情。护理人员应当嘱患者遵医嘱服药，告知其药物的服用剂量、服用时间、药物副作用、不良反应等。肝硬化患者的饮食要求比较复杂,在整个治疗过程中会随病情而动态调整，因此更加需要护理人员做到对患者饮食的及时调

5、控。一般要求患者低盐、低蛋白、低脂饮食，限制每日钠盐和脂类的摄入量，肝硬化患者每日总热量不低于2000—2500千卡。每日钠盐摄入应少于5g＞严重时无盐饮食，并注意补充锌。脂类物质摄入应控制在总热量的1/4以下、胆固醇摄入量应少于0.3go鼓励患者每日补充粗纤维和维生素，以每日供给碳水化合物300-400克为宜；高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用于低蛋白血症和腹水患者。血浆蛋白过低，会加重腹水的形成，所以每月每公斤体重可供给1.5-2克蛋白质，但肝硬化有肝昏迷时少用甚至不用蛋白质。针对不同患者作出个体化

6、的饮食计划并发放饮食图片卡。1.2.3休息对康复重要性对于肝硬化患者，休息对于疾病的治疗有着十分重要的意义，但是大部分患者并无这个认知，因此护理人员应在着重强调休息对于肝硬化疾病治疗与康复的重要性，给患者从肝脏解剖结构上讲解不同状态下的血流供应情况，告知应注意动静结合，从本质上改变观念，意识到重视休息的重要性。1.2.4编写宣教手册不同患者的文化差异较大，护理人员编写有关肝硬化治疗及康复的相关知识手册，做到基本知识点和要点全部囊括，且语句浅显易懂，不过多涉及专业词汇，并将实际工作和治疗中的图片穿插其中，做

7、到图文并茂，使患者在闲暇时刻也可以阅读手册对肝硬化知识进行基础了解。1.3观察指标两组患者在健康宣教后1个月，采用汉密尔顿抑郁量自评表(HAMD)评价患者的抑郁情绪、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评价患者的焦虑情绪。采用生活质量核心量表(QLQ-C30)评价总体生活质量1.4统计学方法采用采用SPSS1&0软件，对上述数据中的计量资料采用t检验，均按照P