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1、酚妥拉明治疗小儿肺炎护理心得［摘要］目的分析酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理措施，降低不良反应，提高疗效。方法采用随机抽样的方式，将100例具有相似胸片检查结果、体征和症状的患儿分为两组，治疗组50例，对照组50例，治疗组和对照组采用相同的常规护理措施和治疗方案，治疗组加强心理护理和用药护理。结果治疗组总有效率为82.0%,对照组总有效率为76.0%,治疗组产生不良反应11例，对照组产生不良反应21例，治疗组和对比组不良反应对比，差异有统计学意义(P<0.05)o结论使用酚妥拉明治疗小儿肺炎，在常规护理上增加心理护理和用药护理，可增加疗效，降低不良反应,帮助患儿
2、早日恢复健康。［关键词］酚妥拉明；小儿肺炎；心理护理；用药护理［中图分类号］R473.72［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)12(a)-0124-02婴幼儿肺炎致死率较高，使用酚妥拉明治疗小儿肺炎具有良好的临床效果，但缺乏对酚妥拉明治疗小儿肺炎时采用的护理措施的报道，本文将100例使用酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理心得进行报道：1资料与方法1.1一般资料将100例具有相似胸片检查结果、体征和症状的婴幼儿按照随机分组的方式分为对照组和治疗组，治疗组50例，其中，2个月〜3岁37例，4〜8岁13例；男性患儿21例，女性患儿29例；对照组50
3、例，其中，2个月〜3岁21例，4〜8岁29例；男性患儿17例，女性患儿33例。1.2方法在支持治疗、保证呼吸道畅通、吸氧和使用抗生素的基础上，每20%的葡萄糖溶液60mL加入酚妥拉明1.0〜1.5mg,每日2次，按每分钟0.5mL的速度进行静脉滴注，用药周期为4〜6d,可适当延长治疗时间。1.3护理方法对照组和治疗组均使用常规护理，治疗组加强用药护理和心理护理。对照组采用的常规护理方式应重视以下几点。首先，保证病房空气新鲜，温度湿度适宜，将温度控制在20〜22£,湿度60%〜65%,病房每日上午、下午通气1次，每次25min,护理操作和检查集中进行，保证安
4、静舒适的环境，减少哭闹,为患儿提供良好的治疗环境。第二，保持婴幼儿呼吸道畅通,若患儿不易咳出分泌物，应该多次饮水，每日饮水量为1000〜1500mL,稀释痰液，针对患儿病情使用吸入超声雾化治疗，病情许可后改变体位、拍背，患儿年龄较大，可使用咳嗽、吸痰等方式排出呼吸道分泌物［1］。第三，患儿发热时重视皮肤护理和口腔护理，体温超过381可使用温水擦浴和冰枕等方式降温，温度超过39工，可擦拭温酒精，降温效果显著，遵医嘱用药。第四，给氧，使用面罩给氧气,湿化吸入氧气，减少进入冷空气时对呼吸道黏膜的刺激，湿化呼吸道的同时稀释痰液，改善患儿缺氧的现象。治疗组在对照组的
5、基础上增加用药护理和心理护理。用药护理应重视以下几点。首先，在用药时监视患儿病情的情况，注重药物不良反应及疗效，例如潮红、鼻塞、喘憋、烦躁、心率加快、低血压等，经休息、滴数减慢、减量后症状缓解，上述不良现象是因为酚妥拉明扩张血管，患儿血管丰富，个体存在差异，反应严重的患儿应加大吸氧量，遵医嘱服用氟轻松0.5-0.8mg/kg[2]o第二，给药应按时按量，保证药物浓度和用药准确，酚妥拉明用量较少，可使用2〜3mL空针抽取药物，可先抽取0.2mL药液稀释到2niL后向分装袋内注入[3]。第三，控制输液速度，2个月〜3岁患儿输液速度每分钟6〜8滴，4〜8岁患儿每
6、分钟输液速度13〜15滴[4],使用输液泵控制，告知治疗组家长减少变换患儿体位，禁止患儿行走或玩耍。心理护理指的是患儿在治疗过程中，应加强对家长和患儿的心理护理，减少其担心、心痛、焦虑等情绪。因为酚妥拉明能够扩张血管，更换体位或滴数过快能引发低血压、心律失常和心率过快等，因此，在用药时，应让患儿卧床休息、保持安静，釆取交谈、讲故事、哺乳等方式，使用酚妥拉明不应静脉推注［5］。对照组只控制输液滴数，不告知家长上述措施，有2例患儿因起床玩耍而产生低血压。1.4统计学方法本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数土标准差（x±s）表示
7、，计数资料组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床治疗效果对比分析治疗组显著有效25例，总有效率为82.0%；对照组显著有效19例，总有效率为76.0%,两组总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）,见表1。2.2两组患儿不良反应对比分析治疗组患儿不良反应较少，两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2。3讨论总之，常规护理中配合心理护理和用药护理，能够减少不良反应的发生，取得良好的治疗效果，使患儿早日恢复健康。在用药时，向家长和患儿讲解用药的副作用，同时，让其了解使用酚妥拉明能增加疗效，减少
8、病程，操作安全、无痛苦、便捷，具有较小副作用［6-7］,消除家属和
