冬季老年慢性支气管炎肺气肿的防治

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1、冬季老年慢性支气管炎肺气肿的防治慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿，肺原性心脏病。据全国部分普查资料统计，本病患病率随着年龄增长而增加，50岁以上者可高达15%左右，是-•种严重危害老年人健康的常见病，应积极防治。【病因】慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明确。近年来认为，有关因素如下。（1）吸烟，现今公认为吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。吸烟时间越长，烟量越大，患病率也越高。（2）气候因索。寒冷常为本病发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒

2、冷季节。（3）感染因索。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的垂要而常见的因素。（4）理化因索。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是本病的诱发病因之一。（5）过敏因索。喘息性慢支患者有过敏使者较多。常见的致敏原如尘埃、尘!li、花粉等。（6）呼吸道局部防御用免疫功能减低。（7）植物神经功能失调。【临床表现L病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。轻者仅有轻咳及咳少量痰，每年秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，其至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多

3、少有关。一般是晨间起床后咳痰较多，白天较少，临唾前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色粘液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染吋，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣咅。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。【预防措施L戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。控制职业性或环境污染，以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可

4、发挥积极的作用。1.锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是太极拳、气功、体穴按摩和简单的保健操，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。2.戒烟。对慢支患者来说应该戒觉吸烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。3.防寒保暧，预防感冒。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。因为衣服过多不利于耐寒锻炼，而且稍一活动就会岀汗，反而容易导致感冒。4.改善环境及工业卫生。做好通风防尘工作，清除有害的粉

5、尘，烟雾及刺激性气体对呼吸道的刺激。5•注意饮食营养。适当增加一些营养丰富，蛋白质和维生素含量较高的食物，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些，不要吃的太闲或太甜，酸辣等刺激性食物和油腻食物应少吃。【治疗方法】:1.控制感染。严重感染着用青霉素G、或氨茱青霉素、或头他菌类注射给药，一般7J0天为一疗程。病情较轻者可口服抗菌药物治疗。感染彻底控制后，用时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2.祛痰镇咳。对老年体弱无力咳嗽或痰量较多者，应以祛痰为主，而不应该选用强烈镇咳药（可待因），以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。3.解痉平喘。常选用氨茶碱0.1-0.2go1.药膳食疗。（

6、1）大蒜、食醋各250g,红糖90go将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日三次。（2）白萝卜250g洗净切片，冰糖60g蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各一次。（3）白萝卜250g洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各一次。（4）鸡蛋2个，香油50g,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中榨熟，加食醋食之,早晚各一次。2.拔罐疗法。常用为背部穴位。可在大椎、肺俞、膏育等穴3.气功疗法。配合调息，用鼻吸口呼。吸气时，舌抵上愕并用意念将气行丹田，小腹慢慢隆起。在吸完气后，舌放下，并慢慢呼气，小腹也慢慢自然回位，呼气要适当延长。呼气后，

7、作短暂的呼吸停顿，小腹也不动。呼吸停顿间则不可过长,以免缺氧。每日练功两次，每次10・30分钟内六科