2450mhz双源冷循环微波天线消融新鲜离体猪肝的分析

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1、万方数据泰山医学院硕士学位论文liver，experimentalstudy．5万方数据泰山医学院硕士学位论文英文缩写英文全称MWAIMCTPMCTTACETDLDMIuNADHHIFURFAMicrowaveAblation符号说明IntraoperativeMicrowaveCoagulationTherapyPercutaneousMicrowaveCoagulationTherapyTranscathelterarterialchemoembolizationex—vivoporcineL

2、iverTransversediameterLongitudinaldiameterTD／LDRatioMagneticresonanceimagingNicotinamideAdenineDinucleotidelli曲一intensityfocusedultrasoundRadiofrequencyablationHeat-sinkeffectAFPa-fetoproteindual．．sourcecooled．．shaftantenna6中文全称微波消融术术中消融法经皮穿刺瘤内消融法肝动脉栓

3、塞化疗术离体猪肝横径纵径横纵经比磁共振成像还原型辅酶I高强度聚焦超声射频消融热沉积效应甲胎蛋白双源微波天线万方数据泰山医学院硕士学位论文．1L——L刖舌近几年来，肝癌已经跃升为发病率及病死率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤IlJ，它的恶性程度之高给患者及家属带来了极大的困扰，医疗工作者们一直在探索肝癌的有效治疗方法，尽管手术切除、肝移植被视为肝癌治疗的首选方法，但由于肝癌患者早期常缺乏特异性症状，一旦发现往往已经错过了治疗的最佳时期，并且由于肝癌数量多、体积大、位置特殊、肝储备功能有限及存在肝外转移等原

4、因，约有75％．80％的患者不能进行手术治疗，因此作为根治手段的手术治疗远未达到控制肝癌的目的【zJ。放射、介入作为手术治疗外的辅助治疗方法亦不能适用于所有患者，随着现代科技的飞速发展，微波消融作为一种新兴的治疗手段在不能进行肝癌手术治疗的患者中迅速发展，开创了肝癌微创治疗的新纪元。微波消融隶属于热消融技术，其治疗肝癌的基本原理主要是利用瘤体内极性分子的转动、摩擦产生热能，从而作用于组织细胞，引起组织细胞的热损伤[31。其具体方法为利用影像引导或直接将微波天线插入瘤体内，从而将高频电磁场引入肿瘤，

5、瘤体内极性分子，主要为水分子和蛋白质，在高频电磁场的变化下，互相运动磨擦、碰撞而产生热能，当局部温度在60℃以上时，蛋白质发生凝固变性，从而引起肿瘤坏死14J。微波消融不仅能通过产生的热能将肿瘤细胞灭活，另外，有研究表明，这些坏死的肿瘤细胞成分吸收后，能够作为内源性肿瘤抗原，激发机体内的抗肿瘤免疫【5J。张晶等忡J研究发现微波治疗后，所有癌结节内的免疫细胞，如：T淋巴细胞、NK细胞和巨噬细胞均较前明显增加，经治疗的结节内，免疫细胞增长程度更高。二十世纪九十年代，日本学者SekiTt¨首次报道了利用

6、超声引导经皮微波消融术治疗小肝癌的研究，目前微波消融术治疗肝癌已在临床上应用近20年，取得了令人满意的疗效，SekiT掣8】对过去8年中进行过腹腔镜微波消融的肝细胞肝癌患者的五年生存率进行了回顾性研究分析，总体来看，经过治疗的患者1年存活率为97％，3年存活率为81％，5年存活率为43％，肿瘤的组织来源是影响存活率的主要因素。LauWY等【9】通过对最近英文文献上发表的热消融治疗肝癌文章的系统研究，发现直径在5cm以内的肝癌，热消融(包括射频和微波)可获得比较好的局部控制率，且明显优于局部酒精消融

7、，病人的总体无进展生存率与外科手术切除相似。我国董宝玮，梁萍等110】通过对216例原发肝细胞肝癌患者共275个结节(直径≤5．0cm)进行经皮微波消融治疗，随访其肿瘤坏死率及病人的5年内累积复发率，结果显示，微波消融后95％以上的肿瘤可以达到完全灭活，患者的5年累计生存率均不低，大多数患者万方数据泰山医学院硕士学位论文术后恢复良好，仅极少数患者出现了较严重的并发症。LuMD等⋯1研究了50例肝细胞肝癌患者107个结节的微波消融治疗，其中小于等于2cm的结节使用单天线消融，大于2cm结节利用多天线

8、消融治疗，结果显示两种情况下消融的技术成功率均在90％以上，患者的1、2及3年生存率分别为96％、83％和73％。吕明德等f他】证实对于早期肝癌而言，经皮热消融治疗与手术切除的疗效相近，3年生存率无明显差别。何文等Il驯通过对进行过微波消融的大肝癌患者进行了临床观察，结论是微波消融可明显减轻肿瘤负荷，显著延长患者生命，能够提高肝癌晚期患者的生活质量。微波消融术后患者恢复快且经微波治疗后能够显著减少肿瘤的原位复发率。MartinRC等【14j通过对100例(270个肝癌结节)肝癌患者