冷循环微波肿瘤消融系统

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1、冷循环微波肿瘤消融系统二、关于微波微波是一种波长为1mm－lm，频率为30MHz－300GHz的高频电磁波。医用上最常用的微波频率为2450MHz、915MHz、433MHz。当人体组织受到微波作用时，组织内水分子吸收微波能量后高速运动，摩擦产生热量，使组织温度增高，达到一定温度时（60℃以上）组织瞬间凝固毁损，达到治疗的目的。微波治疗具有不炭化，损伤小，止血功能强等特点。微波频率愈高瞬间能量愈大但穿透力愈小。目前通常利用频率2450MHz瞬间能量大的特点作治疗，而利用频率915MHz、433MHz穿透力强的特点作热疗。70年代后期，微

2、波凝固开始用于外科手术中止血和组织切割。1988年日本久留米大学第二外科首先进行微波凝固灭活肿瘤疗法的试验，取得成功，并在日本全国推广。日本福冈市国立医院九州医疗中心300多例肝癌微波凝固治疗后，3年生存率为81%，5年生存率为69%，与手术切除相差无几。1996年4月微波凝固疗法获准列入日本医疗保险适用范围。1992年，中国人民解放军总医院董宝玮教授在国内率先开展B超引导经皮微波肿瘤凝固治疗，234例肝癌治疗后3年生存率72.85%，5年生存率为56.7%，亦可于手术媲美。1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌凝固治疗，经

3、几百例临床实践，取得成功，获FDA批准。2002年，上海东方肝胆外科专家报道61个小肝癌经一次性微波治疗后，随访1年，有57个未见复发。经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤（PercutaneousMicrowaveCoagulationTherapy，PMCT）属微创介入疗法，它是微波技术、影像技术和医学技术相互交叉、互相渗透的结果。冷循环微波刀是在传统微波的基础上，结合先进的冷循环技术，彻底解决了传统微波存在的微波天线杆温高、凝固范围小等不足，提高了PMCT手术的安全性，拓展了治疗范围，改善了病人术后生存质量，提高了术后生存率，其临床价值得到各

4、方专家的高度肯定。目前，冷循环微波刀在肝癌、肺癌、胰腺癌等实质性肿瘤的临床治疗上已经积累了丰富的经验，在广大医学专家的密切配合下，其治疗范围正在进一步向乳腺癌、甲状腺癌、子宫肌瘤等方面发展。3三、微创、微创设备和术中毁损（—）关于微创手术刀是外科手术的标记，传统的外科手术切除一直是肿瘤治疗的首选方案。长期以来，外科医生借助手术刀不断地人为“制造”创伤，然后再“愈合”创伤。强烈的创伤会带来新的伤害和严重的并发症，甚至危及生命。并且现实中还只有少数病人在初诊时符合外科手术条件（由于肿瘤大小、数目、位置、身体等原因许多病人不适合手术切除或病人

5、拒绝手术）。医生希望有切口小、对组织和器官损伤小、康复快的手术方式出现，患者更梦想“开刀”后不再留下长长的刀疤，不再需要“坐月子”般休养。因此，随着微创手术在愈来愈多的外科领域的成功，微创手术受到了更多医生和患者的欢迎。（二）微创设备目前，国内微创类治疗设备主要有射频、微波、氩氦刀、超声聚焦刀等。其机理都是在B超、CT或MRI引导下把物理能量聚集在肿瘤瘤体部分，用热凝或冷冻的方法将肿瘤原位灭活。与传统的化疗、放疗等方法相比，因其是对肿瘤瘤体直接产生摧毁作用，故更易达到类似外科手术的根治性效果。下面对国内几种主要的微创穿刺治疗设备作一简单

6、分析：优点不足备注盐水射频可以热、化疗结合灭活率低，针道转移现象较多射频的一种改进型，疗效有待验证多弹头射频凝固范围大（4-5cm）安全性；较差，设备和耗材价格高在国内开展较早冷循环射频安全性高单针凝固范围小（2-3cm）,集束针穿刺困难，损伤大射频的改进型氩氦刀安全性高，病人痛苦少刀头直径粗，毁损范围小在国内开展较早，目前已非主流传统微波刀复发率低杆温导致病人术中疼痛，凝固范围小，有拖尾北京301医院已做了上千例临床，疗效好冷循环微波刀凝固范围大，安全性高需要与广大临床医生合作，适用范围往深度和广度发展保持了微波治疗肿瘤的优点，解决了

7、传统微波的存在问题超声聚焦刀无创适用范围小，价格高，病人负担重，远期疗效有待验证目前有条件的医院较少（三）关于术中毁损外科手术切除一直是肿瘤治疗的首选方案。但是，事实常常不如人意，往往4是病人开腹后，术中手术探查发现已不能实施手术切除或不能完全切除。以往的做法可能是简单处理后加以缝合，往往达不到治疗的目的。临床医生很希望此时能有一款仪器既能代替手术达到治疗效果，又不危及病人的生命安全。METI-IVC冷循环微波刀即可满足此要求，可用于肝癌、肺癌、脑癌、胰腺癌等实质性肿瘤的术中毁损，受到外科医生的欢迎。开腹后直视下或B超下探明肿块大小，微

8、波刀单根或两根同时插入肿瘤体内。视瘤体的大小选择功率和时间，对于直径3－5cm的肿瘤，一般选功率50－60W，时间5－15分钟；5－8cm的肿块，可用双刀同时进行凝固。5四、新一代微波肿瘤治疗设备——冷循环