阿德福韦酯胶囊治疗乙肝近期治疗观察

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1、阿德福韦酯胶囊治疗乙肝近期治疗观察【摘要】目的观察阿德福韦酯胶囊治疗乙肝近期治疗。方法选取近年来我院就诊的乙肝患者共43例作为研究对象。全部患者采用阿德福韦酯胶囊进行治疗，观察患者近期治疗效果。结果经过12个月治疗，总转阴率达到41.9%oHBV-DNA在治疗3个月时下降21og以上的患者占76.6%(23/31)；治疗6个月时为89.6%(26/29)o结论阿德福韦酯胶囊用于乙肝患者治疗，具有效果显著、安全经济的特点，临床无严重不良反应。【关键词】阿德福韦酯；乙肝；近期疗效阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。阿

2、德福韦酯是5一单磷酸脱氧阿糖腺昔的无环类似物。阿德福韦酯已获中国SFDA批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者［1］。本文通过采取阿德福韦酯胶囊用于乙肝患者治疗，取得不错近期疗效，现总结如下：1对象与方法1.1研究对象选取2010年1月至2011年6月期间，于我院就诊乙肝患者中43例作为研究对象，均符合符合2000年病毒性肝炎防治方案中慢性乙型肝炎的诊断标准［2］,并排除属于本文所使用治疗药物禁忌的患者。患者中男性32例，女性11例；年龄19-56岁，平均年龄(34.

3、2±11.7)岁；病程1-25年，平均病程(9.2±7.3)年；其中29例为初治病例(少数在9个月-2年前用过抗病毒药物)，14例为继拉米夫定治疗无效，即病毒反弹(其中6例已证实发生病毒变异)，全部患者HBV-DNA检测结果均阳性；全部患者肝功能均不正常，ALT波动2年以上，在用药时有14例患者的ALT恢复至正常水平。1.2方法全部患者均采用阿德福韦酯胶囊进行治疗，剂量为每日1次，每次10mg,饭前或饭后口服均可。对于14例病毒反弹开始口服阿德福韦酯胶囊时，初2-3个月与减半量的拉米夫定合用［3］。治疗前检查肝功能、肾功能及乙肝病毒各项指标

4、。治疗开始后，每3个月检查HBVDNA定量、肝功能，不定期复查肾功能。治疗期间应注意观察，防止药物不良反应情况，如有发生应对症施治，立即调整治疗或停止给药。2结果2.1患者疗效统计全部患者跟踪检测12个月，疗效统计情况，见表1。在前期转阴的患者中，部分出现反复；到12个月后逐渐稳定，总转阴率达到41.9%oHBV-DNA在治疗3个月时下降21og以上的患者占76.6%(23/31)；治疗6个月时为89.6%(26/29)o2.2治疗后HBVDNA阴转与治疗前ALT水平的关系治疗后HBVDNA阴转与治疗前ALT水平的关系，见表2。3讨论阿德福

5、韦酯对慢性乙肝患者抗病毒治疗，通过12个月的观察发现，在前期转阴的患者中，部分出现反复；到12个月后逐渐稳定，总转阴率达到41.9%。HBV-DNA在治疗3个月时下降21og以上的患者占76.6%(23/31)；治疗6个月时为89.6%(26/29)o按抗病毒治疗的敏感性预测，说明治疗可以继续，并取得一定疗效。治疗12个月时获得近期病毒学应答率为41.9%,表明阿德福韦酯的近期抗病毒疗效较好。此外，HBV-DNA的转阴与用药时ALT的髙低密切相关，用药时ALT正常的病例疗效甚微，ALT在正常与100U/L之间的病例，HBVDNA的转阴仅为4

6、0.0%；ALT在101-200U/L之间的转阴率为50%,ALT大于300U/L的3例全部转阴。故选择ALT在100/L以上，尤其是200U/L以上较为适合。本文病例中没有明显的不良反应发生，患者耐受性好，显示阿德福韦酯胶囊用于乙肝患者治疗，具有效果显著、安全经济的特点,临床无严重不良反应。参考文献[1]茅益民，曾民德•抗乙型病毒性肝炎新药阿德福韦酯[J].中国肝脏病杂志，2004,12(1)：61-63.[2]李延军，徐光华•国产阿德福韦酯片联合安袪特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效观察［J］.延安大学学报(医学科学版)，2011,9(1

7、)：19-25.［3］尚莉莉.阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察［门.蚌埠医学院学报，2010,35(1)：55.