整体护理对外科手术患者心理抑郁干预探究

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1、整体护理对外科手术患者心理抑郁干预探究【摘要】目的：研究整体护理对外科手术患者心理抑郁的干预。方法：90例患者随机分为两组，分别给与实验组整体护理干预，对照组外科护理常规干预，评价治疗前后两组抑郁评分水平。结果：治疗前两组医院焦虑抑郁量表评分比较差异无显著性(P>0.05)具有可比性。经护理干预后两组评分呈现不同程度的下调，与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)o两组治疗前后差值比较差异也具有显著性(PV0.05)。结论：整体护理可以有效干预外科手术患者心理抑郁状态。【关键词】抑郁；外科；整体护理【中图分类号IR473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(201

2、3)01-0184-01任何手术对患者的身心都具有刺激，由此而导致的抑郁是临床常见的负性情绪，这种负性情绪可以影响术后患者的治疗和康复。我科自2009年起采用整体护理法干预外科术后患者的心理抑郁状态，取得一定疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料90例患者均来自我院2009年8月一2012年11月外科住院病例，按随机数字表分为两组，其中实验组45例，男性22例，女性23例；年龄19岁一62岁，平均(41.34±14.04)岁；学历层次：小学及以下3例,中学26例，大学及以上16例；疾病：胆道疾病11例，肛肠疾病12例，外伤性疾病15例，疝4例，息肉3例；经济状况；较好7例，

3、一般29例，较差9例；自觉家庭关系和睦42人，一般的3人。对照组45例，男性24例，女性21例；年龄18岁一64岁，平均(43.67±18.36)岁；学历层次：小学及以下4例，中学27例，大学及以上15例；疾病：胆道疾病9例，肛肠疾病11例，外伤性疾病17例，疝5例，息肉3例；经济状况；较好6例，一般31例，较差8例；自觉家庭关系和睦43人，一般的2人。以上两组病例一般情况经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入病例术前诊断明确，术后伤口愈合良好，无感染以及再次手术。排除严重高血压、冠心病、糖尿病、精神及神经系统疾病。2方法2.1护理方法实验组予以整体护理

4、的措施，分为手术前护理、手术后护理重点在于心理护理满足患者的愿望，解释医嘱。对照组予以外科护理常规。2.2疗效评价标准应用“医院焦虑抑郁量表作为评价指标”比较两组护理干预前后量表评分水平［1］。2.3统计学方法计量资料以()表示，计数资料x2检验，计量资料完全随机设计t检验。数据分析用SPSS13.0统计软件进行处理。3结果两组护理前后医院焦虑抑郁量表评分比较见表1结果显示：治疗前两组医院焦虑抑郁量表评分比较差异无显著性(P>0.05)具有可比性。经护理干预后两组评分呈现不同程度的下调，与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)o两组治疗前后差值比较差异也具有显著性(P<0.05

5、)o4讨论越来越多的证据表明在外科术后大部分患者出现抑郁状态，不但抑郁水平高，抑郁发生率也较高，手术前抑郁的发生率为56.1❷，而手术后抑郁的发生率也达52.2❷，高于我国正常普通人群抑郁情绪发生率［2］。抑郁会导致病情加重、卧床时间延长，更有甚者导致自杀［3］。因此，对外科手术表现出的情绪低落，护理人员应当从两个原则出发，有效的心理干预，同时发挥健康教育的作用以患者为中心自我调整，减轻抑郁症状，从而提高患者生活质量。整体护理具有这样的特点。整体护理是以画着为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将护理程序系统运用护理管理和护理工作中的一种模式。对于外科手术患者的护理，笔者

6、所在科室展开手术前护理、手术中护理、手术后护理的整体护理措施。手术前护理:患者入院时主管护师和管床医生共同完成入院病情采集，同时在基础护理以及健康宣教的基础上重点提高患者对疾病的认识，理解术前保持良好心态的重要性和必要性，从而减轻患者的忧虑。给患者介绍手术时注意事项，以及术前准备的重要性。通过术前护理，使患者感到有安全感和信任感，能够最佳化调整心理状态，减少并发症的发生。手术后护理在常规护理的基础上重点在于心理护理，患者清醒以后询问其是否还有不舒服的地方，告知手术已经顺利结束，嘱其安心养病。由于术后的伤口的疼痛以及术后活动不便，要悉心安慰，语言亲切和蔼，尽量满足符合患者的要求，对

7、难以满足患者的不合理要求，应做耐心细致的解释，尽自己的能力最大限度减轻患者精神及身体上的痛苦。同时要介绍康复期自我护理方法。如腹部手术的病人，要定时翻身，尽早下床活动，避免肠粘连等。有的患者带各种引流管，不明白如何处理，感到很害怕，护士应主动向其讲解有关引流管的相关知识和患者须注意的事项，并经常巡视给予指导。有的患者不习惯在床上大小便，术前应训练患者在床上用便器，使患者心理适应这种方式。经过本项研究笔者发现有效的护理措施可以减轻外科手术患者的抑郁情况，经护理干预后两组评分呈现不同