广东省经济欠发达地区全科医师骨干培训效果评估研究

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1、广州医学院硕士学位论文广东省经济欠发达地区全科医师骨干培训效果评估研究StudyonEvaluationofBackboneGeneralPractitionersTrainingEffectinLessDevelopedRegionsofGuangdong院系：广州医学院卫生管理学院专业：社会医学与卫生事业管理姓名：黄婉霞导师：王家骥教授广州医学院·广州２０１２年６月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。文中依法引用他人的成果、对本文的研

2、究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1．交回学校授予的学位证书；2．学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3．本人按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4．本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：年月日学位论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权

3、归属广州医学院及附属单位。广州医学院及附属单位享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为广州医学院及附属单位。任何其他收存和保管本论文的单位和个人，未经本论文作者、导师授权，不得将本论文转借他人、复制、抄录或以其他任何方式传播，否则，引起有碍作者的著作权益问题，将会追究相应的法律责任。论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日关于学位论文使用授权的说明1．学校可以保留本学位论文的原件及复印件和磁盘，允

4、许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存、汇编学位论文；2．本人授权学校向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。送交学位论文时间选择（请在下面相应栏内打“√”）：①答辩后即可送：是否②延迟一年后送：③延迟二年后送：④延迟三年后送：论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要广东省经济欠发达地区全科医师骨干培训效果评估研究硕士研究生：黄婉霞指导教师：王家骥教授专业名称：社会医学与卫生事业管理摘要研究目的全科医师培训是基层卫生人才队伍建设的重要途

5、径，对于提高基层医疗服务的质量和水平，促进基层卫生事业持续、健康发展具有重要意义。自从1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策以来，全科医师教育和培训在我国蓬勃发展起来。但目前全科医学教育及培训在我国仍属于探索阶段，对全科医师培训效果评估方面的研究较少，一些学者对全科医师培训效果进行了定性阐述，但多注重培训满意度方面，且多属于培训后评估，缺乏培训前后比较。本文研究目的包括：1．以柯克帕特里克评估模型为基础，探索建立符合当前需要的全科医师培训效

6、果评估指标体系。2．通过对广东省全科医师骨干培训效果的现场评估，了解全科医师培训工作存在的问题，并提出对策和建议。研究方法1．全科医师培训效果评估指标体系的构建：项目协调小组在政策研究和文献研究的基础上，根据柯氏评估模型初步拟订全科医师培训效果评估指标体系。采用电子邮件的方式进行德尔菲专家咨询，通过两轮专家咨询及统计分析，确定全科医师培训效果评估指标体系，并计算指标权重。2．广东省全科医师骨干培训效果评估：在柯氏评估模型的基础上，建立全科医师培训效果现场评估模式，分别从反应层、学习层、行为层和结果层对广

7、东省全科医师骨干培训班的176名学员进行培训前、培训后、培训后3～6个月多阶段评估。具体的评估方法包括问卷调查、试卷测试、360度评估等，并应用模糊综合评价对全科医师培训的总体效果进行评估。I中文摘要研究结果1．本研究进行两轮德尔菲专家咨询，通过对咨询结果的统计分析及指标筛选，确立了全科医师培训效果评估指标体系及指标权重，指标体系由4项一级指标、10项二级指标、18项三级指标、31项四级指标组成。两轮咨询的专家积2极系数分别为84.00%和90.48%；协调系数分别为0.314（χ=39.027，P>0

8、.05）2和0.754（χ=89.205，P<0.05）；专家权威程度均为0.85。2．广东省全科医师骨干培训效果评估结果：①反应层：理论培训方面，学员评分较高的是培训师资和培训实施过程方面，培训内容和培训保障相关项目评分较低。实践培训方面，学员评分较高的是培训师资和培训活动方面，培训环境和培训保障的相关项目评价分值较低。②学习层：培训学员理论培训前后测试的平均分数为44.64±7.45分和62.52±9.72分，培训前后测试分数差异具有统