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时间:2019-02-18
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1、手术管理学论文范文:试议持续质量改善在层流手术室管理中的应用word版下载持续质量改善在层流手术室管理中的应用论文导读:本论文是一篇关于持续质量改善在层流手术室管理中的应用的优秀论文范文,对正在写有关于手术论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:备物,各手术间均制定物品放置标准示意图,做到六定:即定人、定位、定点、定数、定期检查、定期保养。设立室长负责制,每天检查室间的物品及清洁情况。每周不定期考核。1.4.5手术间运转专人管理由经过培训的专职人员对净化系统进行维护,保证室间的恒温恒湿,实行空调24h开放,也可
2、根据自己的实际情况在术前lh打开【摘要】目的探讨持续质量改善(CQI)在层流手术室管理中的应用效果。策略成立CQI小组,分析层流手术室管理中存在的理由,制定并实施改善措施,进行效果评价。结果比较CQI前、后三个月手术间内卫生状况、物品五常管理、护士在位率、手术医生满意度较CQI前显著提高。结论在层流手术室管理中应用CQI可有效提高护理管理质量。【关键词】持续质量改善;层流手术室;护理管理持续质量改善(Continuousqualityimprovement,CQI)在全面质量管理的基础上发展起来的一种更注重过程管理的
3、环节质量制约的新型质量管理理论[1],是质量管理的灵魂。外科技术的日新月异,手术患者需求不断变化,对层流手术室的管理要求越来越高,持续质量改善也是创建等级医院的重要评价标准。要满足上述变化,必须坚持质量持续改善的原则,不断发现理由、提出理由、解决理由,达到质量改善的目的。2011年1月起南京市高淳区人民医院手术室成立持续质量改善小组对层流手术室实施管理,CQI取得较好的效果,现报告如下。1策略1.1成立CQI小组手术室护士长、各专科组长、室长、手术室护士为小组成员。主要职责:分析层流手术室管理中的影响因素、存在理由,
4、制定并实施改善措施,进行效果评价。1.2存在理由1.2.1环境管理方面:换鞋流程不符合要求,由于老手术室换鞋间无隔断,室内、外鞋混放;患考通道不合理;频繁进出手术间取物。1.2.2人员培训不到位:缺乏层流净化手术室正确使用知识。1.2.3卫生清洁管理不符合要求:日常清洁卫存活在拖把、抹布没有严格分开使用;术后手术间不能及时清洁到位,接台手术没有按规定留出自净时间。1.2.4手术间内物晶的五常管理不到位:制度执行不到位;管理者对定期进行物品归位检查与评价意识不强;巡回护士缺乏工作责任心;术后手术间物品、药品数量不能及吋
5、补充。1.2.5手术间运转管理方而运转管理无专人负责。1.3制定预期冃标层流手术间流程合理、日常管理、卫生清洁管理不定期抽查符合要求、物品五常管理要求所有手术间物品30秒内找出、巡回护士在位率100%,手术医生满意度95%以上。1.4改善措施1.4.1环境管理换鞋处进行流程改造,重新施工后符合要求,室内、外鞋严格分开放置;严格人流、物流管理,①严格制约手术间内人员,每间参加手术人员包括参观人员不超过7人。②严格着装管理要求,应先戴帽子再着洗手衣,以防头屑会落在洗手衣上。③更新观念,严格分清洁污流线,以保证洁净手术部空
6、气的洁净度及流程符合要求。手术患者通道是经洁净通道入手术间,划分无菌、急诊和感染手术间。④保持手术室“相对密闭状态”[2],保证室间空气的洁净度。术前巡回护士准备好所有可能用到的器械和物品,尽量减少开门次数,手术过程中保持前后门关闭,通向外走廊的门术中禁止打开,以保持室内正压和无菌。1.4.2人员培训组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学习,明确层流净化手术室工作原理、环境要求和正确使用。手术床应放置在层流天花网对应处,一切操作尽量在层流天花网对应处进行,避开在回风口开启无菌包,回风口禁止遮挡。各项术前准备工作在打开
7、无菌包前进行。严禁在手术间抖动衣物布类,防止微粒在室间飞扬。由负责手术室层流管理的专职人员于每日择期患者入室前lh开放空调机组,设定室温在22〜25°C,相对湿度为50%〜60%[3],术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室温。感染手术尽量安排在设有负压层流手术间,遇特殊感染手术进行特殊消毒处理。严格执行层流手术室三通道线路:即工作人员出入口、患者出入口、污物出口。做好隔离,避开交叉感染。1.4.3卫生清洁管理层流手术间的一切清洁工作必须采用湿式打扫,在净化空调系统低速运转中进行,手术间无影灯、手术床、器械
8、车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水擦拭1次,有血迹处用1%含氯消毒液覆盖擦拭。每周进行彻底清扫1次,每月进行卫生大扫除1次,使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。拖把、抹布按不同级别手术间做好标识,严格分开,每次使用后用洗涤剂进行清洗并经消毒液浸泡后再使用。接台手术应将手术间内地面、桌面及仪器用清水湿式擦拭并全封闭20min才可使用[
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