慢性胃炎的药物治疗聂世英

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1、慢性胃炎的药物治疗聂世英聂世英(内蒙古妇幼保健医院内蒙古呼和浩特010020)【中图分类号】R453【文献标识码1A【文章编号12095-1752(2013)28-0222-01胃炎是一种迁延性疾病，在人群中发病率多达80%,有胃炎的人经常腹胀，胃脫堵闷，隐痛，食欲不振，暖气甚至恶心、呕吐、严重的伴有营养不良甚至贫血等症状，男性多于女性，随着年龄增长，发病率逐渐增高。慢性胃炎的病因1.中医病因，中医认为胃炎的病因较多，病机较为复杂，主要病因病机表现为以下几种：(1)饮食伤胃，饥饱无常，饮食失节，过食辛

2、辣，长期饮酒均可使胃气受伤，六淫客胃，六淫之邪都能内犯脾胃，乏其功能，紊乱而发病，情致失调，脾胃虚弱。2.西医病因，胃粘膜损伤因子，外源性诸因子如机械性、温度、化学性、放射性和牛物性因子长期反复损伤胃粘膜造成炎症持续不愈，幽门螺旋菌感染，十二脂肠液返流。症状：慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状，常见症状为持续性上腹部疼痛，大多为隐痛，半数以上病人胃痛与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食，硬食，辛辣或其它刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。治疗：各类型不同成份的口服药物，需

3、要经过胃的作用才能起到治疗作用，胃炎病人如果使用对胃粘膜有刺激性或有损伤性的食物，就可引发或加重胃炎。一般治疗胃炎可选用硫糖铝。木品能与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在炎症处或溃疡面形成一薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭，此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于慢性胃炎及消化性溃疡，其剂型为片剂，口服应用。硫糖铝作为抗溃疡药应用已有30年的历史了，认为其确实是治疗胃肠病的多面手，原因如下：（1）用于胃及十二指肠溃疡，其愈合效果与雷尼替丁,西米替丁相当，且愈合质量优良，不易复发；（

4、2）它能消除吸烟对溃疡愈合不利的影响；（3）由于本品不被吸收入血液，患溃疡病的孕妇使用安全；（4）因为它疗效好副作用少，常用于预防溃疡复发的维持治疗；（5）急性胃黏膜损害，急性胃炎非笛体抗炎药及大量饮酒引起的胃黏膜急性损害，硫糖铝治疗均有效，并能预防一些危险患者的消化性岀血；（6）慢性胃炎，功能性消化不良，硫糖铝有促进修复的保护作用；（7）对于因各种胆系疾病或手术引起的胆汁反流性胃炎，硫糖铝既能保护胃黏膜，又可吸附掉胆汁并治疗胆汁引起的腹泻；（8）治疗消化道癌性出血及应激性溃疡出血；（9）治疗反流性食

5、管炎；（10）治疗慢性结肠炎的腹泻，与抗生素合用治疗幽门螺旋杆菌感染。枸椽酸钠钾，又名德诺，本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上，阻止胃酸酶及食物对溃疡的侵袭，本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜，另外，对幽门螺旋杆菌有杀灭作用，用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛，胃烧灼感和反酸,其剂型为片剂，口服应用。胶体果胶钮，又名碱式果胶酸钮钾，本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，此外，本品能

6、杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎，雷尼替丁，本品具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸作用比西米替丁强5・12倍，用于治疗高胃酸分泌疾病及消化性溃疡、属于本类可选的药物还有西米替丁，法莫替丁，复方氢氧化铝，碱式碳酸祕，胶体酒石酸祕，复方铝酸祕，复方维生素U胶囊等。中成药非处方药温胃舒胶囊，能温胃止痛，用于慢性胃炎，胃痛，口服应用。养胃舒胶囊，用于慢性胃炎，胃皖灼热，口服应用。胃舒冲剂，用于胃皖胀痛，慢性胃炎，口服应用。总之一般的西药，如解热镇痛药，消炎镇痛药，肾上腺糖皮激素，这类药一般除医师特

7、别要求须在空腹使用外，人多数要在饭后服用，以免刺激胃粘膜而加重胃炎，但中药相对来说对胃的刺激作用要弱得多，所以，胃炎患者以服中药为好，可更好防止药物性胃炎的发生。