慢性湿疹中医治疗体会

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1、慢性湿疹中医治疗体会祁东县鸟江镇卫牛院湖南祁东421600【摘要】目的：总结分析慢性湿疹的中医治疗体会。方法：选取我院自2013年2月至2015年2月这一段期间内收治的64例慢性湿疹患者作为临床研究对象，对所有患者均实施中医辨证论治，观察分析其临床疗效，总结治疗体会。结果：64例患者中治愈的共有45例，治愈率约为70.31%；显效的共有13例，显效率约为20.31%；好转的共有3例，好转率约为4.69%；无效的共有3例，无效率约为4.69%；临床总有效率达到了95.31%。结论：慢性湿疹易迁延,根治困难，釆用中医辨

2、证论治疗效显著，值得临床推广。【关键词】慢性湿疹；中医；治疗；辨证论治；体会慢性湿疹乃临床常见皮肤病，临床主要表现为疫痒、斑块、鳞屑等，给患者的健康和牛活带来很大的影响。慢性湿疹常迁延反复，难以根治，而中医治疗该病具有一定的经验和优势。中医认为，湿疹是皮肤上出现的一种形态不一、皮损多样，症状以瘙痒、糜烂、渗出为主要特征的皮肤疾患［1］。湿疹病程有急有慢，慢性湿疹一般只可短暂控制，容易复发，治疗必须要一劳永逸才算功成。为了解慢性湿疹的中医治疗效果，现取我院自2013年2月至2015年2月这一段期间内收治的64例慢性湿

3、疹患者作为临床研究对象，对所有患者均实施中医辨证论治，观察分析其临床疗效，总结治疗体会，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年2月至2015年2月这一段期间内收治的64例慢性湿疹患者作为临床研究对象，所有患者均符合下列诊断标准：①具有或不具有急性湿疹的反复发作史；②湿疹多分布在小腿屈侧、腋窝、阴囊及肛周等部位，其他部位也可发牛；③皮损呈浸润肥厚，边界清晰，范围局限，干燥脱屑，搔抓后表面有渗液或糜烂，皮色呈暗红色或暗褐色；④具有阵发性剧痒；⑤病程迁延,常数年不愈。排除了合并严重细菌、病毒或真菌感染者

4、、伴有高血压、糖尿病或肝肾功能不全者、怀孕及哺乳期妇女、精神障碍者。其中男性患者共有24例，约占总数的37.50%,女性患者共有40例,约占总数的62.50%；年龄在11-60之间不等，平均年龄（33.4±7.8）岁；病程在「个月・5年之间不等，平均病程（2.4±0・7）年。1.2治疗方法对所有患者均实施中医辨证论治：中医认为湿疹的根本乃脾虚湿盛，先天禀赋不足，湿热内生，脾失健运，外感风湿，或饮食失常，伤及脾胃，湿热内蕴，而发本病，且病后缠绵不愈，反复发作［2］。根据中医辨证论治原则，将

5、本病分为三种证型：湿热并重型（本组23例，约占总数的35.94%）、脾虚湿盛型（本组28例，约占总数的43.75%）、脾虚血燥型（本组13例，约占总数的20.31%）o治疗时应辨清虚实、急缓，整体与局部结合，内服与外治结合。1.2.1内服内服汤剂选择：取苦参15g、荆芥15g、广木通IOg、赤白芍10g、生地10g＞淡竹叶IOg、土茯苓20g、地肤子20g、白癣皮35g、白疾黎35g、生甘草6g,湿热并重型加黄柏10g、黄连10g,脾虚湿盛型加当归10g、丹皮10g,脾虚血燥型加旱莲草10g、蛇床子10g,1剂/日

6、，分早晚两次煎服，12日为一个疗程。1.2.2外治外治药物选择：取鲜旱莲草200g、青黛50g,捣烂挤汁，加地塞米松25mg和凡士林调匀成膏，涂抹在患处，3次/日。1.3疗效评价治愈：临床症状消失，皮损消失，无反复发作，疗效指数＞90%；显效：临床症状明显减轻，皮损明显减轻，60%≤疗效指数≤90%；好转：临床症状有所减轻，皮损有所减轻，20%≤疗效指数＜60%；无效：临床症状无明显变化，皮损无明显变化，疗效指数＜20%。1.4统计学分析对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行

7、分析和统计。2结果64例患者中治愈的共有45例，治愈率约为70.31%；显效的共有13例，显效率约为20.31%；好转的共有3例，好转率约为4.69%；无效的共有3例，无效率约为4.69%；临床总有效率达到了95.31%。详见表3讨论湿疹是临床常见病和多发病，发病原因较为复杂，多由内部因索和外部因素共同作用而致，属于一种皮肤炎症反应。湿疹有急性湿疹和慢性湿疹之分,其中慢性湿疹的特点是局限、浸润、肥厚，病程漫长，迁延难愈，容易复发。慢性湿疹多见于小腿屈侧、腋窝、阴囊及肚周等部位，但其他部位也偶尔可见。患处皮肤呈浸润增

8、厚、色素沉着、色泽暗红暗褐，在持久不愈之下，皮损纹会渐渐变粗、变大、变干燥，致使患者皮肤剧烈瘙痒、糜烂、结痂［3］。据临床研究显示，人部分慢性湿疹患者本身就属过敏体质，加之内分泌失调、食物刺激、胃肠功能紊乱、精神紧张、体内感染等因素，从而诱发该病⑷。另外，搔抓、摩擦、风吹、日晒等，也可诱发该病。先辈医学大家云：“诸痛痒疮皆属于心”，此乃一切皮肤病的诊治原则。