活性银离子抗菌液iii型在老年icu危重患者留置尿管中的应用

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1、活性银离子抗菌液III型在老年ICU危重患者留置尿管中的应用张晶南京医科大学第一附属医院二院院区ICU江苏南京210029【摘要】FI的旨在探讨活性银离子抗菌液III型（银耳通）与聚维酮碘溶液（碘伏）两种溶液在老年危重患者尿道护理屮的影响。方法将100例老年危重患者随机分为以银尔通行尿道护理的实验组52例和碘伏行尿道护理的对照组48例，比较两组在留置导尿即刻以及一周后血、尿常规以及中段尿培养情况。结果两组间的主要血、尿指标以及屮段尿培养阳性检出率方面均没有显著性差异（P>0.05）o结论对于留置导尿的老年危重患者的尿道护理，银耳通可能具有与碘伏相似的抗菌效果。【关键词】银耳通；碘伏

2、；留置尿管【中图分类号】R657.7+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-236-01留置冰管是几乎每位老年ICU的危重患者都需要采用的治疗措施。在留置尿管护理过程屮，最常用的皮肤粘膜消毒剂型为1%・10%的聚维酮碘溶液（碘伏），对真菌、细菌、病毒都有一定的杀灭能力［1］。活性银离子抗菌液III型（银耳通）是一种非抗生素类杀菌剂，能显著抑制和杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、白假丝酵母菌等常见的细菌、真菌，且无色素残留，无皮肤粘膜刺激。2013年12月-2014年6月，我们在为患者留置尿管时以及Z后做尿道护理的过程中，采用银耳通作为皮肤粘膜消毒剂，并与碘伏相

3、比较，以评价是否能在留置尿管的老年危重患者的尿道护理时采用银耳通作为碘伏的替代品。1材料和方法1.1一般资料选取2013年12月-2014年6月在我科室治疗并需要留置导尿的患者100例，随机分为银耳通组（52例，男28例，女24例，平均年龄72.3±12.6岁）和碘伏组（48例，男26例，女22例，平均年龄71.5±13.5岁），两组患者在年龄、性别、入室诊断、在室期间应用抗生素种类、剂量以及在室天数等方面均没有显著性差异。1.2研究方法所有患者采用标准程序留置导尿，碘伏组采用聚维酮碘作为会阴部消毒剂，银耳通组采用银耳通溶液作为局部外用消毒齐鸚所有患者在留置导

4、尿吋即刻送检血、尿常规以及中段尿培养，并在留置导尿用该组溶液尿道护理一周后再次送检上述项目，比较两组患者在全血H细胞讣数、中性粒细胞分类，尿白细胞计数、尿细菌计数以及中段尿培养阳性检出率方面的统计学差异。1.3统计学方法用SPSS17.0软件对试验数据进行方差分析，计量资料采用x±s表示，P&It;0.05为差异有统计学意义。2研究结果2.1两组患者在血常规主要感染相关项目间的比较，见表13讨论控制ICU留置尿管患者发生泌尿系感染，对会阴部皮肤粘膜的充分消毒是一个关键。目前常用的碘伏，对真菌、细菌、病毒都有一定的杀灭能力，但不适用于碘过敏人群，且存在一定的皮肤粘膜刺激性。文

5、献报道［2］银已被广泛用于临床医学领域，银杀菌能力的强弱完全取决于其结构价态，离子价态越高杀菌能力越强，其杀菌能力依次为：Ag3+>Ag2+>Agl+>Ag（纳米银）。活性银离子抗菌液III型突破了Agl+的化学价态，将银转化成Ag2+、Ag3+的高活性银离子，从而获得较强的杀菌能力。通过本研究发现，采用银耳通作为局部消毒剂的银耳通组患者，与采用传统碘伏作为消毒剂的碘伏组患者相比，在留置尿管后的与感染相关的主要血、尿指标方面均没有显著性差异，中段尿培养阳性检出率在两组间也没有显著性差异。留置尿管一周后两组患者的尿常规相关指标均出现有显著意义的变化,但在两组间并没有显著性

6、差异。本研究提示，银耳通在作为留置尿管吋以及之后尿道护理中的皮肤粘膜消毒剂型吋，可以取得与传统消毒剂型碘伏溶液类似的抗菌效果。在碘过敏或对碘伏刺激较为敏感的人群留置尿管吋，银耳通可以作为一种方便获得且有效的皮肤粘膜消毒剂使用。参考文献：［1］史广玲，刘夕珍，杜海燕•银尔通、咲喃西林、洗必泰用于间歇气囊上滞留物冲洗的效果观察卩］•护士进修杂志，2010,25(20)：1894-1896・⑵沈瓦•银离子消毒与抗菌应用研究现状［J］・中国消毒学杂志,2007,24(1)：73・作者简介：张晶(1979-),女，主管护师,江苏省南京市人，本科，从事老年科护理工作，工作单位：210029,南京医科

7、大学第一附属医院二院院区ICU。